Edición Médica

Alegría Báez, abogada de Ds Legal Group

En el ámbito de la salud, los profesionales enfrentan diariamente situaciones complejas y delicadas en las que una complicación propia del procedimiento o tratamiento, omisión o acto involuntario puede generar lesiones temporales o permanentes en el paciente. Estas situaciones además de implicar riesgos para la integridad de las personas, pueden dar lugar al inicio de acciones judiciales y económicas significativas.
 
Es en este contexto que la cobertura de indemnización en las pólizas de Responsabilidad Civil Profesional se convierte en un respaldo indispensable para médicos, enfermeros, odontólogos, fisioterapeutas y otros profesionales del sector salud. Esta cobertura protege a los profesionales frente a reclamaciones relacionadas con errores o actos negligentes ocurridos durante el ejercicio de su actividad, brindando un amparo financiero y legal clave para su tranquilidad y continuidad laboral.
 
En este artículo, exploraremos todo lo que necesitas saber sobre esta cobertura: qué cubre, cómo funciona y por qué es esencial en la práctica profesional de la salud. Entender sus alcances permitirá a los profesionales del sector sanitario desempeñarse con mayor seguridad y proteger su prestigio, buen nombre y patrimonio frente a posibles contingencias.
 
Las pólizas de responsabilidad civil profesional, en su cobertura de indemnización generalmente garantizan el pago de indemnizaciones a terceros perjudicados por la Responsabilidad Civil Profesional del asegurado, siempre que los daños hayan sido causados de manera involuntaria, por culpa o negligencia, en el ejercicio de su profesión médica. Dependerá mucho las condiciones de cada compañía aseguradora, sin embargo, por generalidad se encuentra cubierto la actuación de los profesionales para diagnósticos y tratamientos: consultas, visitas, certificados, prescripciones, aplicaciones terapéuticas e intervenciones quirúrgicas siempre que estén debidamente autorizadas y declaradas en el formulario proporcionado por la compañía.
 
 
Tal como se expone en el párrafo anterior, para que la garantía de indemnización sea aplicable es indispensable que se determine responsabilidad por parte del asegurado. En caso contrario, podrían activarse otras coberturas incluidas en la póliza, como defensa y asesoramiento legal, pero la aseguradora no estaría en condiciones de indemnizar un reclamo si no existe responsabilidad atribuible al asegurado. La cobertura de indemnización se extiende tanto a reclamaciones extrajudiciales, cuando se confirme la responsabilidad, como a procesos judiciales con sentencia ejecutoriada que así lo determinen. Para proceder, la compañía aseguradora debe verificar que el asegurado no incurra en exclusiones de cobertura, confirmar la existencia de responsabilidad efectiva y contar con una copia de la sentencia ejecutoriada.Principio del formulario
 
Por otro lado, es fundamental que los profesionales del sector sanitario tengan presente que existen ciertas exclusiones que, de incurrir en ellas, anularían el derecho a la cobertura de indemnización. Como se ha mencionado, las exclusiones pueden variar según la compañía aseguradora; no obstante, las más comunes incluyen actos dolosos, incumplimientos normativos, actividades realizadas sin la capacitación o autorización legal correspondiente, y el ejercicio profesional bajo suspensión o inhabilitación. Asimismo, las aseguradoras no cubrirán indemnizaciones derivadas de acuerdos alcanzados sin su conocimiento o autorización previa. Por ello, se recomienda a los profesionales ser conscientes de estas condiciones al enfrentar una reclamación, para garantizar que puedan acceder a las coberturas contratadas en la póliza y evitar caer en causales de exclusión.
 
Es fundamental que los profesionales de la salud cuenten con una póliza de responsabilidad civil profesional, ya que su labor implica riesgos inherentes que pueden derivar en complicaciones médicas, errores involuntarios u omisiones con consecuencias graves para los pacientes. Estas situaciones indudablemente ponen en riesgo el patrimonio, el prestigio profesional y la estabilidad laboral del profesional de la salud. En este contexto, contar con una póliza de este tipo proporciona una protección integral que incluye el respaldo financiero y legal necesario para enfrentar reclamaciones por presunta mala práctica profesional, teniendo presente que en un entorno complejo y delicado como el de la salud, contar con una póliza de responsabilidad civil profesional no solo es una decisión estratégica, sino una necesidad esencial.
 
En conclusión, la cobertura de indemnización dentro de las pólizas de responsabilidad civil profesional se consolida como un componente clave para los profesionales de la salud. Este respaldo no solo protege financieramente frente a reclamaciones por errores o actos negligentes, sino que también asegura la estabilidad y tranquilidad del asegurado al cubrir las indemnizaciones derivadas de su responsabilidad profesional. Al ser aplicable tanto en reclamaciones extrajudiciales como en procesos judiciales con sentencia ejecutoriada, esta cobertura permite a los profesionales enfrentar contingencias con el apoyo necesario para salvaguardar su patrimonio y reputación. En un entorno tan complejo como el de la salud, garantizar el acceso a esta protección resulta imprescindible para brindar seguridad al profesional.
 
En caso de que los profesionales o establecimientos de la salud mantengan dudas respecto de la cobertura de indemnización en pólizas de responsabilidad civil profesional, desde DS LEGAL GROUP estaremos gustosos de asesorarlos como despacho jurídico especialista en derecho médico a nivel nacional al teléfono de contacto 04 515 0715.