Edición Médica

Juan Pablo Stefanolo, médico gastroenterólogo.

Cristina Coello. Quito
¿Cómo abordar al paciente con problemas gastrointestinales que, tras la clínica y los estudios, no tiene ningún problema funcional? Esa es la interrogante que muchos especialistas tienen luego de descartar alguna enfermedad. Pero, al explicar al paciente, perciben el descontento y frustración frente a una falta de razones y soluciones a su dolor.
 
En el marco de la reunión ‘Expertos en el alivio, actualización científica para el tratamiento y cuidado de los pacientes’, organizado por Sanofi Consumer Healthcare en la ciudad de Bogotá, y en entrevista con EDICIÓN MÉDIA, el Dr. Juan Pablo Stefanolo, médico gastroenterólogo, especialista en Neurogastroenterología y motilidad digestiva, ha comentado que, ante esa situación, los médicos reconocen que los exámenes probablemente no muestren una lesión orgánica, pero no quiere decir que realmente no esté pasando algo.
 
En ese sentido, el especialista argentino ha explicado que la evidencia científica cada vez es más clara sobre la relación intestino-cerebro, la cual “está íntimamente ligada” con la inexistencia de problemas orgánicos en el paciente, pero con molestias gastrointestinales relacionadas a las estructuras nerviosas.
 
De hecho, se sabe que cada vez son más prevalentes las patologías como la ansiedad, depresión, estrés, etc., relacionadas con intestino irritable. “Obviamente es difícil establecer qué ocurre primero (la enfermedad o la alteración del microbiota), pero se sabe que la asociación existe”.
 
La microbiota y las enfermedades neurogastrointestinales
 
Stefanolo ha señalado que la ciencia ha evidenciado que todas las personas con una enfermedad en particular tienen una composición distintita de la microbiota (flora intestinal) en comparación con las sanas.
 
“Se conoce que el tipo de microbiota de un individuo cumple funciones distintas y algunas son más anómalas. Todavía no se puede especificar cuál es una microbiota sana para comparar con un enfermo y poder modificar lo que esta alterado. Estos microorganismos son muy variados y cambian con el tiempo. Es difícil establecer qué es normal o patológico”, ha añadido. 
 
Así mismo ha dejado claro que todos los seres humanos estamos colonizados por diferentes microorganismos y la composición de ellos para cada individuo es propia y única. Pero en redes sociales “se ha difundido mucha información que no tiene evidencia científica y hay que ser muy críticos el momento de analizarla”, ha recomendado el especialista.
 
Prescribir probióticos
 
Debido a que el mercado está inundado de probióticos, Stefanolo ha insistido en la necesidad de implementar regulaciones más rigurosas frente a la variedad de probióticos que no son considerados fármacos, sino suplementos y muchos no cumplen las especificaciones de calidad adecuadas.
 
El especialista ha dejado claro que un probiótico de calidad debe cumplir parámetros relacionados a “tener identidad (qué tipo de microorganismo es) y categoría (género, especie, sub especie, cepa). Es algo como tener un nombre y apellido.  A eso hay que añadir la pureza, es decir que la formulación no tenga contaminación externa; y, la dosis, la cantidad de colonias de probiótico necesario para actuar. Y no todos son extrapolables a toda patología”, ha advertido.
 
Es decir que, dependiendo del probiótico se alcanzará una cantidad de microorganismos que puedan colonizar, crecer y provocar el efecto deseado. “Por eso, no todos son iguales y debemos elegir (para un tratamiento) los que tengan evidencia científica”, ha añadido el experto.
 
La nueva Enterogermina 6B

Stefanolo ha explicado a EDICIÓN MÉDICA que la nueva Enterogermina 6B, es un probiótico que contiene específicamente bacillus clausii (basado en esporas) con lo cual se asegura una viabilidad de los 6 billones de unidades formadoras de colonias.

Al ser consultado sobre esa cantidad específica de esporas, el especialista ha recalcado que fueron los estudios científicos los que determinaron que esa es la cantidad que tiene beneficio en enfermedades de la microbiota asociada al uso de antibióticos en adultos.

De allí que incitó a los profesionales de la salud a mantenerse informados con la evidencia científica y ser estrictos al momento de formular una recomendación y al prescribir un probiótico, “ser críticos en el análisis de la información en salud para dar alivio”, ha dicho. Así mismo ha dejado claro que no todos son iguales y debemos ser cautos al momento de prescribir uno.

Finalmente, el especialista ha mencionado que los probióticos “ocupan un lugar en el arsenal médico” y pueden ser una herramienta con buena aceptación del paciente.
 

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