Edición Médica

Hernán Sabay Salazar, ginecólogo obstetra.

Cristina Coello. Quito
Una de las patologías frecuentes en Ginecología son los miomas (tumores benignos) que aparecen en la pared del útero y cuyo abordaje tradicional, hasta hace poco, era la cirugía abierta.
 
La miomatosis uterina puede presentarse a cualquier edad, siendo más frecuente en mujeres entre los 35 y 45 años que refieren algún antecedente, factor genético y es usual en las pacientes que no han sido madres o que han postergado su maternidad (la maternidad sí es un factor protector).
 
Algunos síntomas de la patología son el dolor pélvico, hemorragias, dolor en el contacto sexual, sensación o presencia de masas que pueden conllevar anemia y en muchos casos infertilidad.
 
Sin embargo, el ginecólogo obstetra Hernán Sabay Salazar es ahora el pionero en Ecuador en dar solución a este tipo de patologías con un novedoso procedimiento de ablación de miomas mediante radiofrecuencia.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, ha detallado que este procedimiento está indicado para la eliminación de determinados tipos de miomas y es una efectiva elección de tratamiento no invasivo y ambulatorio.
 
El especialista, también es coordinador del posgrado de Ginecología y Obstetricia de la Universidad Católica del Ecuador (PUCE), ha explicado que, hasta hace poco, la única alternativa de tratamiento era solo la miomectomía o la histerectomía.
 
Adiós a la cirugía convencional
 
Según ha explicado, “en la actualidad tenemos el procedimiento de radiofrecuencia con el que se evita una cirugía, muchas veces innecesaria” y que ahora se podrá usar dependiendo de la localización, tamaño y cantidad de miomas que presente una paciente.
 
El Dr. Hernán Sabay Salazar es pionero en el país en el uso de la técnica para el tratamiento de miomas uterinos con más de 150 casos resueltos.
 
No obstante, el especialista ha aclarado que no todos los miomas pueden ser tratados con ablación mediante radiofrecuencia. Previamente, se deben aplicar varios métodos diagnósticos, tras lo cual se decide el procedimiento. 
 
Cuando es aplicable se lo realiza en el Centro Quirúrgico ITECC, donde se cuenta con el personal entrenado y capacitado para el uso de la técnica transvaginal guiada por ecografía con mayor demanda a nivel mundial: la radiofrecuencia.
 
¿Cómo funciona?
 
En las pacientes que se opta por este procedimiento, reciben sedación o anestesia general y se introduce una cánula de radiofrecuencia por vía vaginal. Con ecografía guiada se llega a los miomas y se aplica la radiofrecuencia.
 
El calor destruye el mioma. “Es una termo coagulación que provoca la desnaturalización del mioma y su consiguiente reducción”, no obstante, ha aclarado el especialista que los tumores benignos disminuirán de tamaño progresivamente, luego de la radiofrecuencia, “tornándose imperceptibles” en unos seis meses aproximadamente. Pero la reducción de sintomatología “será evidente desde el primer mes de tratamiento”, ha asegurado.
 
El experto ha insistido en que la nueva técnica evita la cirugía convencional, con la cual la paciente debía esperar al menos 2 años para su recuperación total. Con este tratamiento “la recuperación es inmediata y la paciente incluso podría estar embarazándose o planificando un embarazo en los próximos meses”, ha comentado el especialista.
 
El procedimiento es ambulatorio, con una duración de entre 30 a 60 minutos, dependiendo del caso. La técnica está avalada por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos), se lo realiza a nivel mundial desde el 2012 y según Hernán Sabay, “en el mundo existen sólo 21 médicos que lo realizan” en Ginecología.
 
El dato
 
El 7 y 8 de julio, el Dr. Hernán Sabay Salazar dirigirá el primer entrenamiento para especialistas en Ginecología en el Ecuador que deseen aprender la técnica, con pacientes reales en Quito.

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