Edición Médica

Hanan Balkhy, subdirectora general de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS.

Redacción. Quito
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un nuevo informe que destaca la primera lista de hongos "patógenos prioritarios", que representan la mayor amenaza para la salud pública.
 
“Emergiendo de las sombras de la pandemia de resistencia bacteriana a los antimicrobianos, las infecciones fúngicas están creciendo y son cada vez más resistentes a los tratamientos, convirtiéndose en un problema de salud pública en todo el mundo”, ha asegurado Hanan Balkhy, subdirectora general de Resistencia a los Antimicrobianos de la OMS.
 
La lista de 19 patógenos fúngicos prioritarios (FPPL) es el primer esfuerzo mundial para priorizar sistemáticamente los patógenos fúngicos, pero también busca guiar la investigación, el desarrollo (I+D) y la acción de salud pública para fortalecer la respuesta global a las infecciones fúngicas y la resistencia a los antifúngicos.
 
La OMS ha señalado que los patógenos fúngicos son una gran amenaza para la salud pública porque cada vez se vuelven más comunes y resistentes al tratamiento, que actualmente dispone de solo cuatro clases de medicamentos antifúngicos y pocos candidatos en desarrollo clínico.
   
La mayoría de los patógenos fúngicos carecen de diagnósticos rápidos y sensibles; y los que existen no están ampliamente disponibles ni son asequibles a nivel mundial.
 
Lamentablemente, las formas invasivas de estas infecciones fúngicas afectan a menudo a pacientes en estado grave y con afecciones subyacentes relacionadas significativamente con el sistema inmunitario.
 
Las poblaciones con mayor riesgo de infecciones fúngicas invasivas son los pacientes con cáncer, VIH/SIDA, trasplantes de órganos, enfermedades respiratorias crónicas e infección tuberculosa posprimaria.
 
Según el informe, la evidencia emergente ha determinado que la incidencia y el rango geográfico de las enfermedades fúngicas se están expandiendo en todo el mundo debido al calentamiento global y al aumento de los viajes y el comercio internacionales. Por ejemplo, durante la pandemia de COVID-19, la notificación de infecciones fúngicas invasivas ha aumentado significativamente entre los pacientes hospitalizados.
 
Paralelamente, a medida que los hongos que causan infecciones comunes (como la candidiasis oral y la candidiasis vaginal) se vuelvan cada vez más resistentes al tratamiento, también aumentarán los riesgos de desarrollar formas de infecciones más invasivas en la población general.
 
La OMS ha precisado que las infecciones fúngicas están recibiendo muy poca atención y recursos, lo cual genera una escasez de datos de calidad sobre la distribución de enfermedades fúngicas y los patrones de resistencia a los antifúngicos. Por esta razón, se desconoce la carga exacta de enfermedades fúngicas y resistencia a los antifúngicos, de manera que la respuesta se ve socavada.
 

Los hongos prioritarios.

 
La lista de hongos patógenos se divide en tres categorías: prioridad crítica, alta y media. Los patógenos fúngicos de cada categoría prioritaria se clasifican así principalmente por su impacto en la salud pública y/o al riesgo emergente de resistencia a los antifúngicos.
 
Si bien estos patógenos críticos son una preocupación de salud pública a nivel mundial, la OMS ha enfatizado que la lista debe interpretarse y contextualizarse cuidadosamente, ya que algunos patógenos endémicos podrían ser más preocupantes en sus respectivos contextos regionales o locales.
 
Además, se necesita más evidencia y áreas prioritarias para la acción y así informar la respuesta a esta creciente amenaza y comprender mejor la carga, tanto de la enfermedad como de la resistencia a los antifúngicos.
 
Asimismo, el informe argumenta la necesidad urgente de una acción coordinada para abordar el impacto del uso de antimicóticos en la resistencia desde el enfoque ‘One Health’ y pide ampliar el acceso equitativo a diagnósticos y tratamientos de calidad. 
 

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