Edición Médica

Lucy Baldeón Rojas y Jorge Pérez Galarza, investigadores de la UCE.

Jonathan Veletanga. Quito
Hasta el momento se conoce que la obesidad, la diabetes tipo 2 y las enfermedades crónicas metabólicas aumentan el riesgo de CoVID19 severo y de mortalidad, debido a que alteran el equilibrio del sistema inmune.
 
Ante esta situación, un grupo multidisciplinario de investigadores ecuatorianos en colaboración con investigadores del Erasmus Medical Center (Países Bajos) ha realizado una revisión bibliográfica sobre respuesta inmune a la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2. Los resultados han sido publicados en la revista internacional Vaccines.
 
¿Qué importancia tiene este estudio? Lucy Baldeón Rojas, directora del Instituto de Investigación en Biomedicina (Inbiomed) de la Universidad Central del Ecuador (UCE) y coautora de la revisión, ha explicado a EDICIÓN MÉDICA que una característica común de las personas con obesidad y diabetes tipo 2 es que tienen “un estado inflamatorio crónico de larga data y cuando se sobreañade la CoVID19 se produce un estadillo inflamatorio que agrava más el problema, además provoca que las células inmunes adaptativas (que secretan las moléculas de defensas) no se activen adecuadamente, por lo tanto no se genera la defensa que debería”.
 
Esto preocupa a los investigadores porque, de acuerdo a la revisión realizada, es posible que la generación de anticuerpos frente al SARS-CoV-2  también se disminuya “en función y en número”, de manera que, con el paso del tiempo, pueden necesitar una dosis extra de vacunas para que genere una respuesta inmune similar a la de una persona sin alteraciones metabólicas.
 
Los investigadores han analizado 215 bibliografías generadas por varios grupos de investigación a nivel mundial, y han descrito mecanismos que pueden ser los responsables de la alteración del sistema inmune en los pacientes obesos y con diabetes tipo 2: rol de los macrófagos y las células dendríticas frente al virus, papel de las células T CD8+, de las células T CD4+ y células B ante el nuevo coronavirus.
   
En este contexto, Jorge Pérez Galarza, coautor y docente investigador de la cátedra de Biología Molecular de la UCE, ha resaltado que es importante estar pendientes a esta situación porque evidentemente existen condiciones que deterioran las funciones inmunológicas de estos pacientes y que adicional podrían reducir la protección que genera la vacuna contra la CoVID19.
 
El Ministerio de Salud Pública ha planteado que por el momento no van a poder vacunarse las personas que ya se contagiaron de CoVID19, sin embargo, Pérez ha mencionado que no es una estrategia adecuada porque es posible que estas personas no generen inmunidad a largo plazo. Es más, ha considerado que las personas con enfermedades metabólicas y con comorbilidades deberían ser grupos prioritarios para recibir la inmunización, particularmente si se trata de adultos mayores.
 
Ante esta situación, Baldeón ha agregado que es fundamental vacunar a las personas con sobrepeso, obesidad, diabetes y enfermedades metabólicas. “Se debe vacunar a estos pacientes de forma temprana para evitar otros problemas de salud pública. Sabemos que si se infectan de CoVID19 no van a responder bien, van a ser los que vayan a terapia intensiva y los que gasten más recursos de salud pública. Entonces, es importante tener a estos pacientes inmunizados" y controlar su estado inmune, ha insistido.
 
Dado que en existe una alta prevalencia de pacientes con obesidad y enfermedades metabólicas, los investigadores han destacado la importancia de estos resultados para la toma de decisiones en el país.
 
“Tenemos un estado de salud muy malo en general y esto puede generar muchísimos problemas en términos de la respuesta inmune… Deberíamos tener un plan porque la obesidad y las enfermedades metabólicas son problemas muy serios”. Lastimosamente, no se están haciendo campañas para manejar estas situaciones, ha manifestado Pérez.  
 

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