Edición Médica

Paúl Franco, director del Área Procesal de DS Legal Ecuador.

Redacción. Quito
REDACCIÓN MÉDICA ha conversado con Paúl Franco, director del Área Procesal de DS Legal Ecuador, sobre la importancia de una asesoría legal especializada para el sector médico, más aún cuanto todo indica que este año será el de mayor cantidad de actos procesales en contra de estos profesionales.
 
En 2014 entró en vigor en Ecuador el nuevo Código Orgánico Integral Penal, el COIP. ¿Qué supuso para los profesionales médicos ecuatorianos esta nueva norma?
 
La entrada en vigencia del COIP en el año 2014 generó un espacio en el cual se han dispuesto de manera específica delitos referidos a la relación médico- paciente de forma más directa y particular. En este sentido, yo me permito analizar dos en particular.
 
La falta de atención, que no era un delito tipificado anteriormente y el homicidio por mala práctica, que lleva consigo la disposición de tipo penal con los elementos específicos que debe cumplir una acción para ser determinado como homicidio por mala práctica.
 
En anteriores legislaciones, si bien sí se había en algún momento juzgado a médicos, estos juicios eran muy esporádicos. Pero en esta situación ya se determina con claridad cuáles eran las circunstancias bases para las cuales se podría determinar un homicidio por mala práctica, es decir, ya existe formalmente la visión al respecto.
 
¿Hasta dónde puede llegar la pena contra un médico que comete un error o un retraso en Ecuador?
 
Estamos hablando de una pena generalizada de uno a tres años que podría ir hasta cinco años cuando ha habido ciertos elementos específicos determinados en la misma normativa. Pero de manera general nosotros hablamos de uno a tres años en lo que corresponde al homicidio por mala práctica.

Las demandas en contra de médicos han aumentado.

 
Es importante mencionar que tan común ha sido esta situación en el país y me permito indicar una cifra levantada hasta el mes de diciembre del año 2018, que es muy interesante y que nos determina que desde la entrada en vigencia del COIP, hasta diciembre del año 2018 se habían presentado 577 denuncias por homicidio de mala práctica en el país, lo cual es totalmente atípico. Nunca previamente se había obtenido esta cifra, jamás.
 
En realidad, se tienen cifras muy aisladas porque no existe un levantamiento de información muy claro y evidente, pero se estima que antes de la entrada en vigencia el COIP no existían ni siquiera 50 acciones en todo Ecuador contra médicos, es decir, judicializados.
 
Es decir, se han registrado cerca de 50 denuncias a médicos a lo largo de toda la historia y más o menos en un rango de cerca de cuatro años se han producido 577 denuncias, sin contar 2019 que se espera que será el año de mayor incidencia para el médico en el país.
 
Han crecido las reclamaciones de pacientes desde la aprobación de dicha norma. ¿La protección jurídica ha crecido al mismo ritmo que las reclamaciones?
 
Por eso se han creado varios despachos jurídicos con la visión de la defensa estratégica técnica y especializada en el ámbito sanitario o ámbito médico. Nosotros somos el despacho jurídico con mayor representatividad y representación hacia los médicos. Tenemos un registro en el ámbito administrativo, civil y penal, así como en el acompañamiento de diferentes diligencias y gestiones de 350 diligencias a nivel país para médicos desde el año 2014, momento en el que DS Legal tiene presencia en el país. Somos el despacho número uno especializado en el ámbito técnico médico en el país. 
 
Ciertamente esta situación genera muchas veces otros inconvenientes y es que la incidencia de mayor cantidad de actos procesales genera que el médico deba representarse y muchos de estos médicos no han sabido cómo llegar hacia los especialistas, hacia la persona que conoce y sabe cómo trabajar en un caso médico.
 
En consecuencia, ha habido muchos casos que no han culminado correctamente y uno de los principales factores que ha determinado esta situación de falta de éxito es en la no experiencia de los abogados que representan a los médicos, que no pueden hacer una defensa correcta.
 
Obviamente, al no tener el médico muchas veces acceso a fuentes que les informen de cómo conocer o quiénes son los abogados especialistas en estos casos creen que el abogado, por ser abogado, ya lo puede representar. Eso ha sido un grave error que se ha definido ya en sentencias bastantes negativas.
 
En definitiva, la especialización es fundamental para estos casos.
 

Existen  juristas especializados en el ámbito sanitario.

Así como en el ámbito médico la especialización es definitoria para poder tener un exitoso tratamiento y finalización, lo mismo sucede en el Derecho. Sino contamos con abogados especialistas en derecho sanitario o médico, nos estamos dejando en manos de cualquier profesional que podría realizar un tratamiento incorrecto.
 
Al haber cambiado la normativa hace cinco años, ¿considera necesaria una labor de comunicación para que los médicos sepan que existen despachos especializados en sus casos? 
 
Ciertamente estamos trabajando mucho en la socialización, no solo del despacho, sino de la conciencia que el médico debe tener para su protección. Es necesario que ellos sepan que pueden contar con despachos especializados, no solamente en el área sanitaria, sino en cualquier situación que ellos tengan en su vida.
 
Por ello, nosotros hemos organizado diferentes conferencias, seminarios, charlas, incluso realizamos streaming en vivo donde tener contacto directo con algunas personas del gremio médico para que puedan, sin tener ya alguna incidencia planteada, saber cuáles son sus principales derechos y obligaciones. Y recordemos, no creo que estemos ante un escenario ya definido porque se están planteando algunas reformas a la ley orgánica de salud que van a generar diferentes acciones judiciales.
 
Tanto los abogados que estamos manejando el derecho médico, como los propios médicos deberían informarse al respecto. Estamos trabajando mucho al respecto para socializar y sobre todo para hacer fuerza frente al escenario judicial en el que nos encontramos.
 
¿Alguna recomendación para los médicos ecuatorianos que quieran protegerse de posibles demandas?
 

Médicos deben buscar asesoría legal.

En realidad, son varios los consejos que podemos determinar. El primero de ellos es que siempre estén debidamente asesorados. La prevención es fundamental. Hay que llevar una historia clínica correcta, tener la firma de los consentimientos informados de manera clara y específica y sobre todo saber qué actos y qué protocolos debe cumplir frente a la actividad que está brindando.
 
El médico por ser médico no puede creer que lo sabe absolutamente todo, debe estar en constante capacitación y parte de ello, ya no depende exclusivamente la literatura médica, sino también del ámbito jurídico. Hay diferentes actividades que ya deberían emprender, como poder convocar al profesional de su confianza, poder enterarse de cuáles son sus principales obligaciones normativas de manera general o específicas y saber qué protocolos debe cumplir para que no caiga en alguna disposición contraria que pueda generarle una situación adversa.

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