Edición Médica

Patricio Freire, dermatólogo.

Cristina Coello. Quito
El melanoma es uno de los tumores malignos cuya incidencia sigue aumentado en los últimos años, pero la mortalidad permanece estable, debido fundamentalmente a la mejor prevención, diagnóstico y tratamiento, ha comentado el dermatólogo Patricio Freire.
 
Según el estudio Globocan 2018, en Ecuador se lo identifica cada año en 1,4 por cada 100 mil habitantes, y por ello es importante prestar atención a sus manifestaciones clínicas, ha insistido el especialista.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Freire ha considerado que posiblemente se reporte con más frecuencia este tipo de neoplasias debido a que parte de la población ha concienciado la denominada guía A-B-C-D-E, que no es más que el autoexamen de la asimetría de la forma de manchas y lunares; su borde irregular, la variación del color, cambios del diámetro y la evolución de su textura con posibles lesiones.
 
“En manos experimentadas y el uso de ciertas herramientas diagnosticas, como la dermatoscopia, permiten al médico aproximarse a un diagnóstico temprano” y por lo tanto a un tratamiento oportuno, ha explicado.
 
Para Freire, “el problema es que la población acude al especialista cuando la lesión se ulcera o crece y en alrededor de la mitad de todos los melanomas se presentan mutaciones en el gen BRAF”, derivando en un tipo de cáncer más agresivo.
 
Ese gen desempeña un papel importante tanto en las células normales como en las cancerosas, ya que controla la producción de la proteína BRAF. Esta proteína normalmente forma parte de una cadena de moléculas que replican una señal que indica a las células cómo crecer y multiplicarse. Es decir, si la proteína BRAF se encuentran fuera de control el crecimiento será mucho más rápido y agresivo.
 
Tratamiento
 
El especialista ha aclarado que no existe tratamiento para todos los melanomas, pero el país dispone de uno que ataca directamente a la proteína BRAF (Vemurafenib), el cual reduce el tamaño o desacelera el crecimiento de los tumores en los pacientes cuyos melanomas se han propagado o no se pueden extraer totalmente.
 
Se trata de una terapia altamente efectiva, que “es más específica, a diferencia de la quimioterapia que no es muy efectiva en el melanoma y que destruye tanto lo bueno como lo malo; esta terapia es más teledirigida, con material genético con cierta identidad y que atacan a la mutación del BRAF”, ha explicado.
 
El especialista ha considerado que esa terapia tiene “altos índices de control de la enfermedad. Los pronósticos de mejora son muy buenos, se bloquea diferentes regiones alteradas en la célula tumoral, pero lamentablemente en el Ecuador son pocos los pacientes que marcan esa mutación genética”, ha aclarado.
 
Para quienes pueden beneficiarse, el tratamiento ha sido incluido en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos y su uso ofrece una sobrevida para los pacientes de 3 a 4 años, un estándar muy significativo
 
El dato
 
Adicionalmente es de fácil aplicación posológica porque es por vía oral, por lo que no requiere de asistencia hospitalaria, ha destacado el especialista.

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