Edición Médica

Carlos Solís y María Vanegas, responsables de los servicios de Endocrinología de los hospitales Los Ceibos y Luis Vernaza.

Jonathan Veletanga. Quito
En el marco del Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre), la Organización Panamericana y Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha informado que en las Américas 62 millones de personas tienen diabetes tipo 2, una enfermedad crónica no transmisible que puede ser prevenida y controlada.
 
Para la OPS/OMS, muchas personas con diabetes tipo 2 “ni siquiera saben que la tienen”, por lo que, considera importante promover el acceso asequible y equitativo a cuidados esenciales, medicamentos y tecnologías, educación para el autocontrol e información necesaria para prevenir la enfermedad y lograr resultados óptimos de diabetes.
 
Con este criterio coinciden María Vanegas, jefe del servicio de Endocrinología del Hospital Luis Vernaza, y Carlos Solís, responsable del servicio de Endocrinología del Hospital General del Norte Guayaquil Los Ceibos, quienes han conversado con REDACCIÓN MÉDICA sobre la importancia de diagnosticar a los pacientes en prediabetes para evitar sus complicaciones y reducir el impacto de la enfermedad, tanto en la sociedad como en el sistema de salud.
 
Los especialistas han manifestado que la diabetes se ha convertido en una pandemia en todo el mundo, incluyendo Ecuador, donde cada vez más personas jóvenes y en edad productiva la padecen.
 
En el país “alrededor del 7 por ciento de la población tiene diabetes. Hoy en día esta terrible enfermedad también se está diagnosticando en niños, lo que no sucedía antes. Por lo tanto, todos tenemos que trabajar en prevención primaria para que los ecuatorianos no lleguen a la diabetes”, ha sostenido Vanegas.
 
Por su parte, Solís ha manifestado que el impacto de esta enfermedad en el país es “severo” porque la diabetes se ha convertido en la segunda causa de muerte, según cifras del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC).
 
“En países en vía de desarrollo como el nuestro, estamos viendo que las personas que están sufriendo esta pandemia es la población que sostiene a la sociedad, es decir, gente que tiene entre 20 y 50 años. Entonces, es importante prevenir y controlar esta enfermedad”, ha subrayado el especialista.
 
Por estos motivos, en el país se deben generar procesos de prevención, promoción y concientización sobre la diabetes y advertir que existe una gran cantidad de población en riesgo de padecer esta enfermedad, para que sean diagnosticados de manera temprana, han enfatizado los especialistas.
 
Impacto del diagnóstico de la prediabetes
 
Los especialistas han explicado que el médico de atención primaria es quien debería diagnosticar la mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2, ya que es el primero que ve y sigue al paciente diabético. Posteriormente, derivará al especialista.
 
Por lo que, Vanegas y Solís han hecho un llamado a los médicos de primer nivel para que diagnostiquen a los pacientes en prediabetes (glucosa basal entre 100 y 125), ya que esto les da la posibilidad de retroceder la patología, reducir el riesgo de desarrollar diabetes, y comenzar de manera precoz la atención de la enfermedad en los casos diabéticos.
 
De allí que es fundamental diagnosticar al paciente en prediabetes, ha enfatizado Vanegas, quien ha recalcado que es importante concientizarle al paciente sobre un buen régimen alimenticio, actividad física (como mínimo 5 veces a la semana), y un peso corporal saludable.
 
Para Solís, las personas que tienen una glucosa basal entre 100 y 125 “pululan” en la sociedad. “No tienen síntomas, pero ya presentan una condición de alteración del metabolismo de carbohidratos, lo que genera deterioro progresivo lento y crónico del endotelio. Entonces como esto no se siente, obviamente la persona no cree que tiene el problema”, ha dicho.
 
Según han explicado, a los pacientes con sobrepeso u obesidad se les debería hacer inicialmente dos exámenes para confirmar o descartar prediabetes o diabetes. En principio hay que pedirles una glucosa en sangre y en ayunas, y una curva de tolerancia oral a la glucosa.
 
“Mediante estos estudios se puede determinar si el paciente está prediabético o diabético. Con lo que ya se podría empezar la atención y prescribir todas las medidas necesarias para que no tenga complicaciones posteriores”, ha expresado Vanegas.
 
“Nuestro objetivo es la hiperglicemia, la azúcar elevada en ayunas. Muchas veces los profesionales de salud menospreciamos este diagnóstico. Si un paciente tiene 126 o 200 (glucosa en sangre) ya llegó tarde. La idea es mantener a las personas con azúcar normal. Por lo que, el nivel de glucosa en sangre es un signo vital y lo debemos ver como tal”, ha agregado Solís.
 
En este sentido, los galenos han destacado que es el momento de educar al respecto a todos los profesionales de salud y a la sociedad en general.
 
Herramienta de tamizaje poblacional
 
Solís ha señalado que el test de ‘Findrisc’ es una herramienta certificada y reconocida internacionalmente que indica el riesgo de padecer diabetes tipo 2 y que los profesionales de atención primaria deberían utilizarla para tomar decisiones más oportunas sobre sus pacientes.  
 
“Esta herramienta se encuentra en la guía de práctica clínica de diabetes tipo 2 del Ministerio de Salud Pública (MSP). El utilizar este test le daría un verdadero cambio al Sistema Nacional de Salud”, ha enfatizado el especialista.

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