Edición Médica

Joaquín González-Cabrera, investigador de la UNIR.

Redacción. Quito
Una reciente investigación multidisciplinar en la que participan científicos de la Universidad de Granada (UGR) y Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), ha mostrado que el nivel de cortisol de los médicos residentes se incrementa en los días de guardia, especialmente durante los primeros años de residencia.
 
Este estudio ha concluído que existe un aumento de estrés y ansiedad en el día de la guardia tanto para hombres como para mujeres, lo que sugiere la necesidad de intervenciones para reducir el estrés de los residentes y su impacto negativo en su calidad de vida y salud, así como sus posibles efectos negativos en la seguridad del paciente.
 
“En la investigación hacemos un llamamiento a los responsables de las unidades docentes para atender esta realidad en los cursos de formación para los médicos residentes, no superar el máximo de horas permitidas de guardia, así como a la necesidad de mejorar su adaptación en el primer año de residencia, especialmente en los Servicios de Urgencias Externas”, han manifestado los investigadores en comunicado de la Universidad de Granada (UGR).
 
Los resultados de este trabajo son una aportación sobre la importante afectación psicofisiológica en los residentes (especialmente los de primer año, también llamados R1) al incorporarse a las guardias en los Servicios de Urgencias Externas. Los datos apuntan a una reducción de la respuesta del cortisol conforme se avanza en los años de residencia y, por tanto, se gana experiencia, pero esta es solo tendencial. Esto concuerda con una mayor adquisición de habilidades clínicas, seguridad en el puesto y apoyo de iguales o superiores, han explicado los investigadores.
 
Los resultados
 
En este estudio se han comparado los patrones de liberación de cortisol salival en médicos residentes que trabajan en una jornada laboral convencional y una de guardia (turno de 24 horas). De esta manera, se ha encontrado que en los días de guardia sufren “más estrés y ansiedad”.
 
Para los investigadores, “estos niveles de estrés y ansiedad pueden llegar a traducirse en errores para los pacientes y en problemas psicofisiológicos para los profesionales si se trata de una situación mantenida en el tiempo, por lo que reducir esta problemática puede ser beneficioso tanto para los enfermos como para los propios médicos”.
 
Según la UGR, el incremento del cortisol fue mayor antes de despertarse y se incrementó a las 11 de la mañana, cuatro horas antes de que empezase el turno de guardia, en comparación con los días de trabajo regulares.
 
En este sentido, los científicos han comentado que los aumentos sugieren una respuesta psicológica anticipatoria al estrés, lo que apuntaría a “una activación cognitiva del estrés que podría deberse al recuerdo de experiencias de guardias pasadas o a la falta de habilidades clínicas y de experiencia, entre otras explicaciones”.
 
El estudio
 
Para llevar a cabo la investigación, en el que participaron médicos internos residentes de especialidades médicas y quirúrgicas, se ha realizado una evaluación fisiológica a través del patrón de liberación del cortisol (hormona del estrés) y de una evaluación psicológica de la ansiedad como estado.

---