Edición Médica

Ximena Garzón, ministra de Salud.

Cristina Coello. Quito
Luego de que la Federación Médica Ecuatoriana (FME), los colegios médicos provinciales y varias asociaciones médicas anunciaran movilizaciones en protesta a las condiciones sanitarias del país, la ministra de Salud, Ximena Garzón, ha considerado que el país atraviesa una posguerra y necesita corresponsabilidad y no ahondar los conflictos.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Garzón, ha convocado a los gremios y organizaciones que quieran integrar mesas de trabajo “para buscar en conjunto una solución” a los innumerables problemas de la salud pública en el país.
 
“Estamos pasando una pandemia que azotó a todo el mundo y por supuesto afectó social y económicamente al país”. A eso se suma el mal manejo de la salud pública “que ha existido por tantos años” y le ha dejado al Ministerio de Salud (MSP) en una situación “que nunca ha estado”, ha sostenido la ministra.
 
Por ello, y ante la advertencia de los gremios, Garzón ha considerado que “sería terrible” paralizar servicios o tomar medidas de hecho. “Sería contribuir a empeorar la situación”, pero también ha dejado claro que, si su equipo de trabajo no ha encontrado una solución a los problemas “y ellos saben cómo hacerlo, armamos las mesas de dialogo para colaborar y unir esfuerzos”.
 
“Si desean realmente mejorar la calidad de atención, las puertas del MSP siempre han estado abiertas para encontrar soluciones. Se cierran para las imposiciones o para las cuotas o intenciones políticas detrás de movilizaciones. Los hospitales no son moneda de cambio”, ha advertido la ministra.
   
Para la funcionaria el país y el sistema de salud ha enfrentado “una guerra con un enemigo invisible. ¿Qué hubiera pasado con Alemania si después de una guerra mundial se realizaban protestas?”, se ha preguntado la funcionaria quien opina que en las posguerras todo suma para salir adelante. “No sacamos nada destrozándonos aquí adentro, debemos ser solidarios, tener corresponsabilidad y me parece que llamar a protestas en lugar de ayudar a salir del problema, lo empeora más”, ha insistido.
 
Estabilidad laboral y fallo de la CC
 
Tras el dictamen de inconstitucionalidad del artículo 25 de la Ley Orgánica de Apoyo Humanitario emitido por la Corte Constitucional (CC) hace algunos días, muchos profesionales han manifestado su preocupación por obstaculizar su estabilidad laboral.
 
Sin embargo, Garzón ha señalado que el MSP otorgará más de 16 mil nombramientos hasta noviembre de este año y que se cumplió con la Ley hasta el último dictamen de la CC.
 
Aun así, ha asegurado que se formaron mesas de trabajo con el departamento jurídico y talento humano para “apoyar a los trabajadores de la salud, sobre todo a quienes enviaron documentación luego de la resolución de la corte”.
 
Ante el reclamo de que varios beneficiados con el nombramiento no atendieron pacientes con la COVID-19, Garzón ha ratificado que el MSP verificó que cada postulante cumpla con los requisitos establecidos y que “existe un sistema trasparente que contiene los documentos certificados y enviados desde las unidades de salud” donde esos profesionales atendieron.
 
Hasta fin de octubre se entregarán 15.327 nombramientos y se ha solicitado 960 partidas más. “Por lo tanto, si todo sale bien, solo el MSP otorgará 16. 287 nombramientos hasta noviembre de este año”, ha detallado.
 
La brecha de personal en salud

Hasta el cierre de esta edición, el MSP no ha enviado los datos relacionados a una actualización de la brecha técnica en talento humano en salud que, según Garzón, se levantó al inicio de su gestión.
 
Aún así, la ministra ha admitido en la entrevista que el MSP requiere de más personal sanitario e insistió en que el gobierno “apoya la salud y busca dar la mejor atención” por eso se ha establecido programas como ‘Ecuador crece sin desnutrición infantil’ y el mejoramiento de la calidad de salud ambiental.
 
Pero también ha recordado que están desarrollando el ‘Plan decenal’ donde se establece la implementación de un ´Plan nacional del talento humano en salud’, proyectado para los próximos 8 años y que incluye el financiamiento de 1.000 becas para la formación especializada, además de fortalecer la carrera de técnicos de atención primaria.
 
Al ser consultada sobre el financiamiento de ese plan decenal ha reiterado que cuenta con apoyo del presidente, Guillermo Lasso, quien “está dando todo el apoyo para sacar los planes de salud adelante”.
 
Según ella, este plan ha sido “tan bien hecho, que será el mejor de Latinoamérica, es un plan intersectorial, interministerial, con objetivos claros a mediano y largo plazo. Cualquier salubrista sabe que ninguna intervención en salud pública que dure menos de 7 años tienen un impacto real en el país”, ha asegurado.
 
La carencia de herramientas
 
Después de una evaluación a nivel nacional, Garzón ha informado que la infraestructura y equipamiento en muchas unidades de salud en todos los niveles están deterioradas o falta mantenimiento, al igual que sus equipos.
 
En ese sentido su cartera de estado ya ha desarrollado un plan de readecuación de los hospitales postpandemia, “no solamente por el descuido por tantos años en la salud sino también por lo ocurrido en la pandemia”, ha manifestado.
 
El viceministerio de Atención Integral será el encargado del programa de reestructuración y readecuación de los hospitales y las unidades médicas, priorizando las que cubren una gran cantidad de población.
 
Garzón ha admitido que existen unidades de salud subutilizadas como el Hospital Monte Sinaí de Guayaquil, por lo que se planea ocupar su total capacidad hasta readecuar aquellos con sobredemanda, como el Hospital Universitario, también en esa ciudad.
 
Compra de medicinas con el IESS
 
Por otra parte, Garzón ha informado que se planea “juntar esfuerzos” para reabastecer de medicinas también a los hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), luego de que ha sido difícil comprar el total de medicamentos declarados en emergencia.
 
De los 123 fármacos que se requieren, el MSP ha logrado comprar 43 en un proceso de subasta inversa y planea completar los restantes en una adquisición internacional ya que, según la ministra, la industria y distribuidores locales no han podido asegurar su suministro.
 
“Nosotros tenemos los recursos económicos para adquirirlos, pero las farmacéuticas nacionales dicen que no pueden producir y no tienen la cantidad de fármacos para el tiempo que necesitamos. Además, los precios son superiores a los límites, se pasan del techo del presupuesto y hemos abierto la posibilidad de una compra internacional”, ha mencionado.  
 
Rotación de funcionarios
 
En una de las observaciones hecha a la ministra sobre la rotación de los mismos funcionarios en los puestos directivos, ella ha considerado que sería “contradictorio” pedir un profesional capacitado si nunca ha trabajado en el sector público, “tiene que haberlo hecho en el IESS o en el MSP, sino de dónde saca la experiencia”, ha argumentado.
 
Garzón ha asegurado que actualmente su equipo de trabajo está conformado por profesionales “absolutamente técnicos, con experiencia, que saben como se maneja el sistema de salud pública del país” y que ciertamente muchos de ellos han cumplido funciones en una de las dos instituciones, de lo contrario no justificarían la experiencia en salud pública.
 
Pero también ha considerado que quienes son directivos en los gremios sanitarios también tienen bastante experiencia en ambos sistemas (IESS y MSP). “Ellos si han sido parte de eso por décadas y vea donde está la salud pública del país”, ha replicado.
 
“Nosotros somos gente nueva, técnica, nosotros tomamos decisiones basados en evidencia científica, estadística, todo lo que decidimos es en base a datos”, ha recalcado Garzón.
 
Código Orgánico de Salud
 
Finalmente, la ministra ha mencionado que es necesario revisar el Código Orgánico de Salud (COS), estancado en la Asamblea Nacional, y “sacar las cosas buenas y las que no tienen sentido”.
 
De todas formas, ha adelantado que su plan decenal, con 5 pilares fundamentales y trabajado en coordinación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y otras organizaciones como la academia y las sociedades científicas, topará muchos de los temas contenidos en el COS.

---