Edición Médica

Carlos Arturo Álvarez Moreno, especialista en Infectología.

Jonathan Veletanga. Quito
REDACCIÓN MÉDICA ha conversado con Carlos Arturo Álvarez Moreno, médico internista, especialista en Infectología y docente de la Facultad de Medicina de Universidad Nacional de Colombia, quien ha impartido dos conferencias magistrales en Ecuador (Quito y Guayaquil) sobre la importancia del diagnóstico precoz y oportuno del VIH.
 
“Tenemos que facilitar el diagnostico de VIH y hacerlo más rápido y preciso. Adicionalmente, hay que mejorar el seguimiento de pacientes con VIH para logar un mayor éxito en la atención y terapéutica”, ha enfatizado el galeno.
 
Álvarez ha sostenido que hoy en día es posible realizar un diagnóstico más temprano del VIH con la implementación de algoritmos diagnósticos más sencillos y pruebas rápidas que sean mucho más sensibles y específicas para el virus, como por ejemplo las pruebas basadas en electroquimioluminiscencia ECLIA “Esto hace más fácil el diagnóstico”, ha dicho.
 
Para el especialista, el impacto de diagnosticar a los pacientes en estadios tempranos es que hay menos mortalidad y más personas con terapia antirretroviral, lo que da una ventaja en salud pública: disminuir la posibilidad de trasmisión del virus.
 
Por este motivo, Álvarez ha expresado que los países deben trabajar en la eliminación de las barreras que impiden diagnosticar el VIH, como por ejemplo, el estigma y la discriminación de las personas con VIH, el consentimiento informado para la realización de la prueba de VIH, entre otras, así como en darle más importancia a las pruebas moleculares para el seguimiento de los pacientes con VIH, utilizar tests que cumplan con la sensibilidad requerida y que detecten al virus aún cuando este haya mutado, como son las pruebas de dual target´ o doble díana, sino se podría estar cometiendo errores de cuantificación con las implicancias negativas que esto trae a nivel de manejo de paciente, y aumento de costos asociados a repeticiones de testeo.

Asimismo, ha considerado que los gremios médicos deben trabajar de la mano con el Gobierno y hospitales para tener una implementación más rápida de los algoritmos diagnósticos y guías de práctica clínica.
 
En este sentido, ha enfatizado que es importante trabajar en una verdadera implementación de los algoritmos diagnósticos. Es decir, “en nuestros países a veces cometemos un error, es que creemos que socializar una guía es implementarla, cuando no es así. No hay que confundir conceptos. Hay que tomar en cuenta que el hecho de difundir o socializar la guía, no significa que los profesionales de la salud se apropien de ella”.
 
Para Álvarez, los profesionales de salud también deben incentivar a las personas en riesgo para que se realicen la prueba de VIH, pues a su decir, en muchas ocasiones son los mismos médicos quienes no la piden. Esto hace que los pacientes no sean diagnosticados a tiempo y que reciban un tratamiento tardío.
 
Adicionalmente, pueden organizar equipos que salgan de las unidades de salud para hacer prevención y promoción en comunidades vulnerables, ya que muchos de ellos “ni siquiera tienen contacto con el Sistema de Salud” porque desconocen del riesgo al que están expuestos y, desafortunadamente en muchos casos, incluso que se han contagiado con el virus. Por lo tanto, “tenemos que buscar la manera de hacer promoción y prevención en grupos vulnerables, enfocándonos principalmente en jóvenes”, ha agregado.
 
“Muchas de las veces se confunde promoción y prevención con dictar una conferencia o hacer algún taller, y eso realmente no lo es. Las actividades de promoción y prevención requieren presupuesto propio y actividades sostenibles en el tiempo, que incluso se hagan fuera de los hospitales. Todo esto se puede realizar si los gremios profesionales y el Gobierno trabajan de la mano”, ha comentado el académico.

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