Edición Médica

Miembros del Consenso Multidisciplinario de Tratamiento de la CoVID19.

Redacción. Quito
El Consenso Multidisciplinario de Tratamiento de la CoVID19, a través de un pronunciamiento, ha expuesto que no existe evidencia científica de rigor que justifique el uso de ivermectina en seres humanos, por lo que no recomienda su utilización de este medicamento en ningún momento o fase de la CoVID19.
 
El Consenso, conformado por académicos, científicos y especialistas en varias especialidades médicas, ha señalado que las indicaciones aprobadas para el uso de este medicamento son la estrongiloidiasis y oncocercosis. Su utilización en otras helmintiasis y ectoparasitosis todavía se consideran fuera de etiqueta, de manera que no existe amplia experiencia sobre el uso de esta medicación en humanos, de forma masificada.
 
Asimismo, ha indicado que el interés del uso de ivermectina como antiviral nace de resultados promisorios en estudios in vitro, en los cuales se describió una reducción de alrededor de 5000 veces del RNA viral a las 48 horas del análisis. Estos estudios fueron generados con el fin de motivar el desarrollo de una formulación o derivado de ivermectina, que alcance las concentraciones tisulares empleadas en estos análisis para proceder a la investigación preclínica y, no avalan el uso de la formulación actual en humanos como tratamiento de la CoVID19.
 
El primer estudio que motivó el uso de ivermectina contra la CoVID19 en seres humanos, fue el trabajo titulado ‘Usefulness of Ivermectin in COVID-19 Illness’, donde se empleó información de la empresa Surgisphere, cuyos datos no pudieron ser corroborados de forma externa, motivando la invalidación de ese y todos los otros estudios que utilizaron datos de este grupo.
 
Sobre la actividad antiviral de ivermectina, ha señalado que no ha podido ser reproducida en modelos de infección murinos, cuando se ha deseado su estudio para terapéutica como antiviral en desmedro de su disponibilidad universal. Un estudio farmacológico realizado para evaluar este asunto determinó que tras la administración por vía oral de las dosis habituales de ivermectina (200 mcg/kg) es improbable que la droga alcance la concentración inhibitoria 50 (IC50) en el parénquima pulmonar, situación que no se logra aun empleando dosis 10 veces más elevadas que las permitidas.
 
La evidencia existente para el uso de ivermectina, parte de estudios observacionales de diversa procedencia así como de metaanálisis, en los que se resalta que la presencia de información exclusivamente observacional así como del riesgo de importantes sesgos en los resultados de dichos estudios, impide tomar una decisión apropiada para validar el uso de Ivermectina.
 
Los metaanálisis elaborados por grupos sin validación de pares emplean información observacional sesgada y llegan a conclusiones metodológicamente inadecuadas, que al no tener la validación externa, no pueden ser consideradas como evidencia adecuada para guiar la práctica clínica.

Pronunciamiento de los especialistas.

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