Edición Médica

Marco Albán del Hospital Clínico Universidad de Chile.

Cristina Coello. Quito
Se estima que entre el 10 y 15 por ciento de la población tiene algún tipo de hernia y no lo saben. Es una patología “frecuente”, ha indicado a REDACCIÓN MÉDICA, Marco Albán, del Hospital Clínico Universidad de Chile.
 
En el marco de las II Jornadas de Especialidades Médicas del Hospital Luis Vernaza de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, el especialista ha resaltado que, en Chile, por ejemplo, la cirugía de hernia es la segunda en frecuencia, luego de las vesículas.
 
De allí que se está convirtiendo en “tendencia mundial” la creación de ‘Unidades de hernia’ dentro de los hospitales grandes, “con cirujanos que operan todo el día y son los que reciben las derivaciones de otros cirujanos”, ha mencionado.
 
El especialista ecuatoriano ha reconocido que ha sido “muy difícil” consolidar esa propuesta “porque generalmente no tienen esa iniciativa los jefes de servicio. De manera tradicional las hernias no los operan los cirujanos digestivos y hay que convencerlos, explicarles cuál es el sentido (de esa unidad) y tener además el apoyo de la entidad, para que se permita hacer este tipo de equipos. En Chile nos costó mucho, pero ya tenemos algunas”, ha asegurado.
 
Esta unidad podría ser una alternativa para tratar, por ejemplo, la hernia incisional gigante que es una patología que en Latinoamérica generalmente ha sido abandonada por los sistemas de salud, principalmente por requerir de un gran esfuerzo quirúrgico, ser costosa y existir pocos cirujanos entrenados, ha explicado Albán.
 
Los pacientes con hernia gigante “tienen una condición especial, porque son pacientes complejos de tratar, además con una afectación psicológico importante y pocos cirujanos están interesados y entrenados en el tema”, ha comentado.
 
No obstante, aunque son difíciles, “se pueden operar. Hay algunas técnicas y sobre todo son técnicas fáciles de aprender. La idea es motivar a los cirujanos a ver el tema de una manera diferente y que aprendiendo las técnicas puedan resolver esos casos”, ha alentado el cirujano ecuatoriano.
 
La hernia gigante
 
Según ha explicado Albán, la hernia gigante es una patología que puede aparecer en cualquier grupo de edad. “La condición es que todos estos pacientes han pasado alguna catástrofe abdominal y han requerido varias cirugías, en el posoperatorio inmediato o después de años”.
 
Se manifiesta también en pacientes con obesidad o adultos mayores. “Pero también en jóvenes que han sido operados por traumatismo luego de un accidente automovilístico o por apendicitis que han terminado con una incisión grande”.
 
“Algunos que llegan a la consulta han pasado por 5 o más cirujanos, por varios hospitales y que les dicen que no se puede operar”, cuando existen varias técnicas para hacerlo, ha añadido Albán.
 
Etapas de capacitación
 
A decir del especialista, para realizar las cirugías de hernias gigantes, es indispensable la capacitación y a su parecer hay dos etapas. La una es la del cirujano residente en formación, quien “debe aprender buenas técnicas de hernia. El gran problema es la recidiva. Por ello, los estudiantes deben aprender a cerrar bien” la herida.
 
“La segunda es la del cirujano general que ya opera y tiene que entrenarse en rotaciones con grupos de mayor experiencia” pero especialistas también deben manifestar suficiente humildad como para “poder derivar su paciente y darle una mejor opción”, ha opinado Albán.

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