Edición Médica

Kevin High, experto estadounidense en trauma.

Diego Mosquera. Quito
“El uso del torniquete en el manejo inicial de pacientes con trauma ha sido muy controversial pero los resultados que se han visto demuestran que su uso puede salvar vidas e incluso detener la amputación de miembros”, ha comentado a REDACCIÓN MÉDICA Kevin High, médico estadounidense.

Durante su conferencia denominada ‘Errores en el manejo del paciente con trauma’ realizada en las Jornadas Médicas Vozandes,  High ha asegurado que el uso de esta herramienta (el torniquete) ha tenido resultados muy satisfactorios en términos de control de hemorragias y mayor sobrevivencia con bajo riesgo de complicaciones. “Se debe aplicar en cualquier herida de extremidad que pudiese producir una hemorragia posiblemente letal”.

“Hay una gran cantidad de torniquetes disponibles en el mercado, son fáciles de utilizar, se aplican en los huesos largos como el área femoral, se debe colocar en la parte media del músculo, es más fácil comprimir algo que tenga un solo hueso” ha explicado.

High también ha manifestado que para obtener resultados favorables se debe aplicar y  apretar  hasta que desaparezca el pulso y  que se detenga el sangrado. “Sabemos que está funcionando cuando se pierde el pulso distal, si no hay pulso distal quiere decir que está bien aplicado”.

Además el experto ha recomendado  que el torniquete debe usarse en lapsos de 4 a 5 minutos, y una vez pasado ese tiempo aflojarlo y volverlo a colocar luego de 1 minuto.

Pase lo que pase no debemos olvidarnos de primero asegurar la vía aérea, vigilar que el paciente respire; segundo, mantener correcta ventilación-oxigenación; y mantener buen control hemodinámico: tratar el shock y controlar puntos externos de sangrado profuso.

“Aquí en el Ecuador los índices de trauma causados por accidente de tránsito son muy altos por eso no podemos descartar herramientas que han dado resultados en otras partes, no importa en dónde estés, si es en Nueva York o Quito, la gente sigue siendo la gente y por tanto los problemas en emergencia son parecidos”, ha añadido.

Las cifras

En un estudio elaborado por el  Instituto del Ejército de los EEUU (Brooke Army Medical Center Institutional Review Board) sobre el uso del torniquete de emergencia, se incluyeron a 728 víctimas con 953 extremidades en las que se usó torniquetes. La edad promedio de las víctimas fue de 26 años (con rango, 4-70).

Los resultados de esta investigación concluyeron que el uso del torniquete fue de 70 por ciento en el prehospitalario , 11 por ciento en el intrahospitalario y 18 por ciento en ambos.

Además, las cifras señalan que del total de torniquetes que fueron aplicados, la sobrevivencia fue de 87 por ciento; la tasa de parálisis a nivel del torniquete fue de 1,7 por ciento y la sobrevida aumentó con el uso prehospitalario (89 por ciento vs 78 por ciento hospitalaria).

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