Edición Médica

El HEEE es uno de los más importantes del MSP.

Cristina Coello. Quito
La Asociación de Médicos del Hospital Eugenio Espejo (ASOMED) ha denunciado el incumplimiento de las asignaciones presupuestarias necesarias para disponer del equipamiento, insumos y medicinas que requiere el tercer nivel de atención.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Mercedes Almagro, presidenta de la ASOMED ha hecho público el hastío y la desesperación de los profesionales de uno de los hospitales más importantes del Ministerio de Salud Pública (MSP) y que debe atender los casos de alta complejidad de todo el país.
 
Almagro, que también es responsable del servicio de cirugía general del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEEE) ha informado que en una reunión del 11 de marzo del 2024 se realizó un análisis situacional con la presencia de los líderes de los diferentes servicios y resolvió emitir un comunicado “para conocimiento de la comunidad y de las autoridades” sobre la crisis que enfrentan.
 
La dirigente ha sido enfática en señalar que los médicos requieren un “cambio de todo el material y equipamiento” debido a que el actual ha cumplido su vida útil y eso limita, dificulta y retrasa la atención quirúrgica principalmente.
 
“Hay déficit de mesas de quirófano, las que hay están rotas. Actualmente tenemos tres quirófanos que no están funcionando, las máquinas de anestesia ya cumplieron hace tiempo su vida útil y esto implica que muchos pacientes que están en lista de espera, con enfermedades gravísimas, con patologías de alta complejidad y que requieren una intervención especializada no han podido ser atendidos”, acrecentando cada vez más esa lista, ha informado.  
 
Según Almagro, el HEEE muchas veces solventa las deficiencias de los hospitales de segundo nivel, por ejemplo, de apendicitis que no las pueden resolver “porque también tienen deficiencias y nosotros estamos respondiendo ante la necesidad de la población”, pero disminuyen la disponibilidad de quirófanos y atención a los innumerables pacientes de alta complejidad, “es una cuestión muy grave”, advirtió.
 
En un comunicado público que la ASOMED hizo llegar a EDICIÓN MÉDICA, se detalla que por la falta de fondos se enfrentan “a serias limitaciones para completar la adquisición de equipamiento médico de vanguardia, en la contratación de personal médico y de enfermería; y en la mejora de las instalaciones, especialmente el área de Terapia Intensiva, cuyo número de camas no es suficiente, los monitores han cumplido su vida útil, ya que la demanda propia del hospital es alta”.
 
Almagro ha dejado claro que, ante la situación, no pueden recibir transferencias de otras regiones del país. En ese sentido, Manuel Jibaja, responsable de la Unidad Cuidados Intensivos ha asegurado que al mes solo se reciben entre 5 o 6 pacientes de provincia porque no tienen más capacidad.
 
La representante gremial ha relatado que, por ejemplo, en lo que va de la semana se debieron suspender varias cirugías. Una de ellas por un tumor de suprarrenal y otro por una hernia inguinal en un paciente con problema cardiológico. “Él usa marcapasos y para la cirugía se requiere un controlador del marcapasos que no tenemos en el hospital y nos toca esperar que un proveedor externo, voluntariamente, venga a dar ese servicio, retrasando la atención”, ha protestado.
 
La funcionaria ha reconocido que en el 2023 se concluyó con el abastecimiento de cerca del 95 por ciento de insumos de uso general y el 86 por ciento en medicamentos, pero advirtió que la falta de presupuesto ahora no permite procesar las adquisiciones necesarias para el funcionamiento de este año.
 
Eso está afectando la atención a pacientes con enfermedades de alta complejidad y oncológicos; “además la falta de equipamiento para activar todos los quirófanos (mesas quirúrgicas, máquinas de anestesia, aparatos de succión y consolas de electrobisturí fuera de uso, tres quirófanos sin funcionamiento) no solo aumentan las listas de espera, sino que también pone en riesgo la seguridad y el bienestar de nuestros pacientes”.
 
“Es terrible lo que enfrentamos. Hemos recibido en el servicio de cirugía la carta de una de las hijas de un paciente en la que nos acusa de ser crueles por darle el alta sin realizarle la cirugía. Pero no está en nuestras manos poner en marcha los quirófanos. La unidad de quemados está en unas condiciones que son muy difíciles de manejar, material y equipamiento para la cirugía plástica no se ha adquirido desde hace muchísimo tiempo”, ha continuado denunciando Almagro.
 
Puso en evidencia además el caso de cirugía vascular, donde se requieren endoprótesis. La dirigente gremial ha preguntado qué está haciendo el MSP por esos pacientes, algunos enviados a un prestador externo donde cuesta mucho más ese procedimiento, habiendo la capacidad profesional en el HEEE pero, no disponen de material.
 
En ese sentido la especialista ha dejado claro que todos los servicios presentan los requerimientos y necesidades, pero los procesos de compra son interminables. Según ella, el presupuesto del hospital asciende a 100 millones anuales y este año se le asignó 70 y añadió que la ejecución presupuestaria “es bien alta, alrededor del 94 por ciento”.
 
Actualmente el hospital realiza 23 cirugías a la semana, pero existe una lista de espera de entre 470 a 500 pacientes, ha informado Almagro.  
 
Jibaja ha insistido en que el HEEE es “el más importante del país, por tanto, está destinado a manejar patologías y enfermedades complejas que no lo hacen otros centros. Si el pueblo tiene la única oportunidad pública para tratarse estas patologías, esto implica que se requieren de medicinas e insumos especiales de alto costo”.
 
“Lamentablemente la dinámica ya viene siendo de muchos años” ha reconocido el jefe de Cuidados Intensivos del HEEE e insiste en que eso les “tiene cansados, agotados y molestos. El Eugenio Espejo debería estar dotado con lo mejor, porque es el hospital de tercer nivel más importante y no es así. Para que eso se cumpla se requiere asignación presupuestaria”, ha exigido.
 
Patologías graves van en aumento
 
Jibaja ha manifestado además su preocupación por el aumento de las enfermedades graves, como las cerebros vasculares. “Han crecido mucho y los pacientes han aumentado, ellos requieren de una atención de alto costo y de especialistas, pero las camas del hospital no han aumentado, siguen siendo básicamente las mismas desde hace muchos años” (el hospital tiene 427 camas hospitalarias).
 
En ese sentido ha precisado que, por la complejidad y cantidad de pacientes, la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) requiere de 50 camas con todo el equipo adicional, “es la norma técnica”, ha insistido. Pero actualmente esa unidad cuenta solo con 22.
 
El especialista ha mencionado que, a pesar de las deficiencias, todo el personal sigue proporcionando su contingente e ingeniándose para atender con lo que disponen. Ha detallado que, por ejemplo, la mortalidad en UCI por trauma cráneo encefálico severo el último año fue de 19.5 por ciento, es decir, dentro de los parámetros regionales.  
 
“Van por lo menos 2 gobiernos que conocían de esta situación, en cuanto al requerimiento de número de camas en UCI”, ha planteado Jibaja quien además ha alertado que esos pacientes al salir del coma requieren un proceso de rehabilitación, “y eso, en el país no existe. Es muy grave porque se ha hecho, entre comillas, un gasto importante en la fase aguda pero la otra parte no tiene seguimiento adecuado”, se ha lamentado.
 
Los dos especialistas han dejado claro que sus quejas fueron expuestas al gerente del hospital, al ministro de Salud y al ministro de Finanzas, pero no han recibido ninguna solución, ni respuesta a sus oficios de audiencia.
 
“Como miembros de la comunidad hospitalaria, exigimos a las autoridades competentes que tomen medidas inmediatas para abordar esta crisis financiera para garantizar que el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo pueda seguir cumpliendo con la misión de proporcionar atención médica especializada a quienes más lo necesitan”, concluye el comunicado emitido por la ASOMED.

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