Edición Médica

Diego Jimbo, coordinador nacional de Acuerdo Contra el Cáncer, Gustavo Dávila, coordinador nacional de la ANS, y Trajano Lugo, presidente de Apemede.

Cristina Coello / Jonathan Veletanga. Quito
Luego que el Gobierno decidiera volver a decretar en emergencia al sector Salud, los pacientes en especial quienes padecen enfermedades catastróficas y raras, esperan que su peregrinar por medicamentos termine.
 
Si bien la declaratoria tiene previsto abastecer de medicamentos e insumos médicos generales a toda la Red Pública Integral de Salud (RPIS) en un periodo de 60 días, los pacientes exigen mayor celeridad, ya que su salud se sigue deteriorando a causa de la falta de medicinas.
 
“Como pacientes esperaríamos que se firme el decreto de emergencia y al siguiente día recibir los medicamentos. Pero entendemos que deben cumplirse procesos técnicos, por lo cual esperaríamos que en 15 días ya los podamos recibir, esa es la esperanza”, ha dicho Diego Jimbo, coordinador nacional de Acuerdo Contra el Cáncer.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, el representante de pacientes oncológicos ha sido enfático en señalar que el abastecimiento de medicinas es solo un aspecto de la atención que necesitan y aboga por la integralidad de servicios. Ha enfatizado que los medicamentos son la diferencia entre la vida o la muerte, pero también requieren de insumos médicos, cirugías, exámenes y hasta médicos, por ello están preocupados por el despido de profesionales de la salud.
 
Jimbo ha recordado que el año anterior ya se declaró una emergencia y no se evidenció avances significativos. En este sentido, ha reiterado que en algunos establecimientos siguen suspendidas por meses las cirugías debido a que no existen insumos suficientes.
 
En el caso de los pacientes oncológicos, por ejemplo, el acceso a exámenes diagnósticos o de evaluación también son prioritarios y en muchos casos transcurre mucho tiempo hasta que un paciente acceda a un análisis a pesar de que el resultado es necesario para que el especialista tome una decisión.
 
De allí que esperan que “los errores que se cometieron en el anterior decreto sean corregidos. Habrá que ver qué dice el decreto, todavía no se conoce los alcances”, ha comentado Jimbo, quien reitera que la solución “es integral, no estamos peleando solo por medicamentos, lo hacemos por el derecho a la salud y una vida digna como dice la Constitución. Muchos médicos han sido despedidos y que vamos hacer sin ellos, aunque tengamos medicina”, ha razonado.
 
Para Gustavo Dávila, coordinador nacional de la Alianza Nacional por la Salud (ANS), que agrupa 33 organizaciones de pacientes, esta nueva declaratoria significa “dar la razón a los pacientes y los médicos”, quienes insistentemente clamaban por fármacos e insumos.
 
“Aspiramos que definitivamente se adquieran los medicamentos”. Pero, abastecer el 100 por ciento de medicamentos no debería llevar dos meses, así como han planteado las autoridades, pues el Ministerio de Salud Pública (MSP), el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) y el resto de subsistemas saben exactamente lo que necesitan.
 
“Ya tienen el diagnóstico y conocen la problemática. Entonces, ¿por qué tiene que llevar otros 60 días, cuando podrían hacer rápidamente la adquisición de los medicamentos que ellos bien conocen? Entonces, lo que pedimos es celeridad, para que no sea otro ofrecimiento más… El cáncer no espera, los pacientes hemofílicos no esperan, los pacientes trasplantados tampoco, los pacientes ya han sufrido un año y no pueden seguir esperando más allá de los dos meses que ha dicho la ministra”, ha enfatizado.
 
Dávila espera que este proceso de abastecimiento sea manejado de manera técnica y, sobre todo, con la veeduría ciudadana y de los pacientes. Además, ha insistido en que se necesita comprar los medicamentos de acuerdo a la naturaleza de cada patología (incluso los que están fuera del Cuadro Básico) y por lo menos para abastecimiento de un año, y no solo para seis meses.
 
Cumplir con la Constitución
 
Trajano Lugo, presidente de la Asociación de Pacientes con Esclerosis Múltiple y Enfermedades Desmielinizantes (Apemede) ha considerado que esta declaratoria de emergencia responde más al contexto político que vive el país con el Paro Nacional, que a dar soluciones concretas y permanentes a las necesidades de los pacientes.
 
“Bien puedo haber sido más extensiva la declaratoria de emergencia para fortalecer (de manera integral) el tema de la salud… Por otro lado, creería que en una declaratoria de emergencia como la que estamos viviendo, lo primero que debería hacerse es adecuar la Constitución a lo que el Gobierno necesita para poder hacer su trabajo. Pero hasta que eso se dé, por lo menos cumplir con lo que dice la Constitución” en el artículo 3 numeral 1, artículo 32 y artículo 363 numeral 7, ha subrayado.
 
Lugo ha explicado que estos artículos son fundamentales para garantizar un adecuado y oportuno acceso a la salud y medicamentos (de calidad y eficacia), no obstante, el Estado no los está acatando. “Si se cumple con lo que está dicho en la Constitución no hiciera falta ni si quiera una declaratoria de Emergencia”, ha enfatizado.
 
Asimismo, ha considerado que el sistema de compras públicas no es funcional para garantizar la calidad de los medicamentos, así como un adecuado abastecimiento.
 
Por estas razones, ha destacado que la actual emergencia en el sector salud “quedó muy corta para lo que debió haber sido en su globalidad”.
 
Un día sin medicamentos es “un día perdido para la salud” de cada pacientes. Por lo tanto, espera que el Gobierno tenga la suficiente capacidad política y técnica para acelerar todos los procesos de abastecimientos, especialmente para pacientes catastróficos y con enfermedades raras y huérfanas.
 
Los pacientes también actúan
 
Jimbo por su parte ha recalcado que su organización no solo protesta, también propone soluciones y prueba de ello es la ejecución de la llamada ‘Clínica del Cáncer’, una estrategia de mejoramiento de las capacidades de los profesionales de la salud del primer nivel y en los próximos días presentarán otro proceso de capacitación continua sobre cuidados paliativos y psico-oncología a profesionales del MSP.
 
Según ha detallado, apenas el 3.5 por ciento de pacientes en Ecuador que necesita cuidados paliativos lo reciben. Es decir que el 96.5 que necesitan esta especialidad, no lo tienen. Se estima que la media en Latinoamérica es de 14 por ciento, y en países como Uruguay es del 50 por ciento de atención en cuidados paliativos.
 
Dávila ha señalado que la ANS también ha propuesto, junto a la Federación Médica Ecuatoriana (FME), que se permitan las veedurías para que se adquieran medicamentos e insumos de calidad; y para que los procesos se lleven a cabo de manera transparente y sin corrupción.
 
Asimismo, han solicitado una reunión con el Presidente de la República para que escuche a los pacientes, con el fin de que conozca de primera mano todos los problemas que tienen que enfrentar dentro del Sistema de Salud.
 
Jimbo ha reconocido que técnicamente no es lo mejor judicializar el acceso a medicamentos, "pero que más les queda a los pacientes", y así no se cumplen las sentencias. A ellos les toca eso o quedarse a morir. Es la última alternativa que tienen los pacientes. A pesar de ganar siguen esperando.

---