Edición Médica

María Leiva, hematóloga.

Cristina Coello. Quito
Un cuadro básico de medicamentos debe ser actualizado por lo menos cada dos años “porque nos debemos a protocolos internacionales que tienen evidencia científica” y fueron creados para beneficiar a los pacientes, ha sido enfática en señalar la hematóloga María Leiva.
 
A decir de la especialista, los medicamentos establecidos en las guías de práctica clínica actualizados aseguran un manejo adecuado de la enfermedad. En el caso del servicio público también se han desarrollado varios protocolos, pero los especialistas encuentran limitaciones a la hora de aplicarlos.
 
Varias patologías como las neoplasias tienen en este momento muy buenas opciones terapéuticas y los especialistas como Leiva hablan ya de una cura gracias al avance biotecnológico de los medicamentos.
 
Esos medicamentos (aprobados por las más importantes agencias reguladoras) se registran en las guías, pero no están al alcance de los pacientes ya que aún no han sido incluidos en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB) que debe publicar el Ministerio de Salud Pública (MSP).
 
Sin el documento oficial, los médicos se enfrentan a “tratamientos con respuestas parciales o nulas” ya que no se utilizan terapias actualizadas, lo cual, además tiene efecto en la sobrevida, “co-morbilidades y hace que los costos en salud a la larga se incrementen”, ha considerado Leiva.
 
Según la especialista, la novena revisión (que actualmente rige en el sistema público actualizado en el 2013) ya tenía medicamentos atrasados cuando fue aprobada y con una nueva revisión igualmente se augura una acción similar.
 
Aún así, “los tratamientos hemato-oncológicos ya tienen evidencia de remisión y cura. No todos, pero sí, por ejemplo, en linfomas y por tanto si no prescribimos esos medicamentos los afectados son los pacientes”, ha añadido Leiva.
 
Para ella, la labor del médico es actuar efectivamente, de lo contrario el paciente no tendrá buena respuesta y va a recaer y en los casos donde no hay cura, “la sobrevida se ha mejorado significativamente con los nuevos medicamentos”, ha insistido.
 
Socializar el nuevo cuadro

Leiva ha admitido su preocupación por la integración de los equipos que toman las decisiones técnicas respecto a medicamentos. Ha sugerido socializar con las sociedades científicas las alternativas terapéuticas que serán incluidas en el CNMB, pues son quienes en la práctica clínica dan evidencia de la calidad, seguridad y eficacia de ellos.
 
“No van a comprender nuestros requerimientos y nuestra angustia al no tener una respuesta. Cada sociedad debe justificar sus necesidades de medicamentos, eso sería más beneficioso”, ha añadido.
 
“Necesitamos medicamentos que tengan evidencia, que sean más dirigidos a la célula alterada, no solo ver el costo del medicamento. Por el bien de todos, el Estado debe conversar con las farmacéuticas para intentar bajar los costos a nivel país y Latinoamérica”, ha pedido la hematóloga.

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