Edición Médica

William Acosta, docente de Endocrinología de la UCE.

Jonathan Veletanga. Quito
En el marco del Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre), William Acosta, docente de Endocrinología de la Universidad Central del Ecuador y jefe del servicio de Endocrinología del Hospital Vozandes de Quito, ha explicado a REDACCIÓN MÉDICA que “la discapacidad de la diabetes es un problema de Salud Pública porque el costo de la atención de los pacientes que se atienden en el Ministerio de Salud Pública (MSP) lo pagamos todos”.  
 
Según ha manifestado, la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad discapacitante y mortal, relativamente frecuente. Las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para Ecuador afirman que alrededor del 7 por ciento de la población tiene esta patología, que a nivel mundial es la primera causa de ceguera no congénita, de insuficiencia renal que requiere diálisis; y de amputaciones no traumáticas de miembros inferiores.
 
En Ecuador la diabetes es la segunda causa de mortalidad general, según los datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC) del 2015. Además, de acuerdo a datos del MSP, en 2016 se reportaron 106 mil casos nuevos de diabetes tipo 2 atendidos en el ámbito del ministerio.
 
“Existe un subregistro importante de casos, a pesar de que hay diferentes registros para pacientes con complicaciones y sin compleciones. No tenemos datos desagregados porque en las listas condensadas siempre se presentan como diabetes, y se incluyen tanto a personas con y sin complicaciones”, ha dicho Acosta.
 
Costos de la enfermedad
 
Acosta ha indicado que existe un documento del MSP publicado en 2013 que se titula “Costeo de la Enfermedad Diabetes Miellitus Tipo 2”, en el que se estima que un paciente con diabetes sin complicaciones y que recibe un tratamiento farmacológico simple, cuesta alrededor de 826 dólares anuales, mientras que el costo para una expectativa de vida muy ajustada daría aproximadamente 27,600 mil dólares.
 
En este documento también se señala que un paciente que haya desarrollado las complicaciones crónicas de la diabetes tiene un costo de 296 mil dólares para toda la vida (costo por esperanza de vida) y alrededor de 22.520 dólares anuales.
 
“Estas cifras dejan claramente la visión de cuánto cuesta un paciente con complicaciones, es decir, que pase de 27 mil a 296 mil dólares es una multiplicación muy grave, sobre todo cuando el costo de la diabetes se puede prevenir totalmente”, ha manifestado el especialista.
 
En este sentido, ha comentado que “lo más importante para reducir los costos es prevenir que un paciente llegue a la diabetes, por lo que, se debe promover el aumento de ejercicio y hábitos de vida saludables en la población. Para esto la educación es un arma muy eficaz, incluso más que los medicamentos”, ha subrayado Acosta.
 
“Para reducir el impacto de la diabetes deberíamos ser más agresivos en la prevención mediante los estilos de vida saludables. Además, el que todas las personas tomen conciencia de que hacer ejercicio y alimentarse de manera saludable, va a repercutir en menor costo para la sociedad en cuanto a gasto sanitarios en diabetes”, ha añadido.

Costeo de la Enfermedad Diabetes Miellitus Tipo 2, MSP.

 
Prevención
 
María Vanegas, jefe del servicio de endocrinología del Hospital Luis Vernaza, ha señalado que los casos de diabetes están aumentando en países en vía de desarrollo como Ecuador. Por lo que, es fundamental prevenir y combatir esta enfermedad metabólica mediante la educación y la concientización de hábitos saludables y actividad física.

María Vanegas.

 
“Se debe educar a la población para que sepa cómo alimentarse saludablemente y cuánto tiempo de actividad física se debe realizar a diario (entre 30 o 40 minutos). Asimismo, para evitar que cada año hayan más pacientes diabéticos debemos tener constantemente campañas de concientización y educación”, ha dicho la especialista.
 
Según ha señalado, la diabetes es totalmente prevenible si es que se cambian los hábitos de vida como por ejemplo caminar por lo menos 30 minutos cada día, aumentar el consumo de frutas, disminuir el consumo de arroz, papas, alimentos hechos con harina, procesados y fritos.
 
En este contexto, Vanegas ha manifestado que la dieta, el ejercicio, la educación y la medicación, son los 4 pasos fundamentes para combatir y controlar la diabetes. “Con estos elementos las personas evitan o retrasan las complicaciones agudas y crónicas de la enfermedad, que son las que prácticamente matan al sujeto”, ha enfatizado.
 
Tratamiento
 
De acuerdo a lo informado por los especialistas, en Ecuador existen más de 15 medicamentos que ayudan a tratar la diabetes, de los cuales el MSP dispone de 4 que pueden cubrir a una gran cantidad de la población con diabetes. Sin embargo, la Guía de Práctica Clínica de Diabetes Tipo 2 establece mecanismos para que aquellos pacientes que tienen alguna peculiaridad por la que no pueden acceder a estos fármacos, pueden ser atendidos por acceder a medicamentos distintos.
 
Por otro lado, en la parte privada se dispone de la mayoría de fármacos de primera línea que han salido para controlar la diabetes. 

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