Edición Médica

Cinthya Gualotuña, especialista del HGDC.

Cristina Coello. Quito
El Hospital General Docente Calderón (HGDC) y su Unidad de Atención Integral (UAI) ha iniciado la distribución de la profilaxis preexposición (PrEP) para prevenir el VIH entre los grupos de población con mayor riesgo de contraer la infección.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Cinthya Gualotuña, especialista en Medicina Interna de la UAI a personas viviendo con VIH del HGDC, ha detallado que la estrategia de prevención está dirigida principalmente al grupo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), transfemeninas y personas que ejercen el trabajo sexual.
 
En ese sentido, el Ministerio de Salud Pública (MSP) tiene proyectado beneficiar con esta estrategia a 9.339 personas de ese grupo, entre los años 2023 a 2025.
 
No obstante, la especialista ha añadido que está planificado otorgarlo posteriormente a parejas serodiscordantes. (VIH-positivas que están en una relación a largo plazo con uno seronegativo) que sean del mismo sexo o heterosexuales.
 
“Generalmente los pacientes acuden a nosotros por demanda espontánea” ha mencionado Gualotuña, pero el Calderón ha estimado atender con la PrEP a unas 200 personas anuales, quienes deberán cumplir el requisito único de una prueba negativa de VIH.
 
La especialista ha recordado a todo el personal de salud, que la prueba diagnóstica debe ser ofertada a la mayor cantidad de personas que acudan a los centros de salud, pues está disponible en todos los niveles de atención.
 
Cuando la prueba es negativa, se termina de verificar algunos criterios de elegibilidad como son: el no tener otras enfermedades hepáticas o renales, que esté dentro de los grupos de población clave y “que estén comprometidos con la adherencia al tratamiento”.
 
“Esta medicación se administra previamente a la exposición, para personas que saben o tienen criterios de alto riesgo de contraer la infección por el virus del VIH”, ha recalcado Gualotuña, quien ha mencionado que ya se la entrega desde el 17 de febrero.
 
Aunque la PrEP es una medida farmacológica, la especialista ha mencionado que en el HGDC también se recomiendan otras medidas de prevención del VIH como la educación relacionada al uso de preservativo o lubricantes, educación sexual y reproductiva, a las mujeres de prevención del embarazo no planificado, el uso de anticonceptivos y la importancia de los controles ginecológicos.
 
La medida farmacológica
 
La PrEP es una terapia de antirretrovirales con 2 tipos de medicamentos formulados en una sola tableta, “de fácil administración porque solo se hace una vez al día, en un horario que el paciente pueda escoger y sepa que va a cumplir de forma constante. Es importante la adherencia y la constancia en las horas de la toma”, ha recalcado Gualotuña.
 
Según ha explicado es un medicamento con muy pocos efectos adversos como molestias gastrointestinales y cefalea que van disminuyendo “conforme el cuerpo se adapta a la acción farmacológica”, pero todas las personas que la reciben están obligadas a acudir a la atención médica regular.
 
Se establecido que la medicación podrá ser entregada a pacientes mayores de 15 años que sean parte de la población clave y en el caso de las trabajadoras sexuales a partir de los 18 años.
 
La entrega se realiza mensualmente ya que los profesionales del hospital deberán además controlar los efectos adversos, que la respuesta al tratamiento sea adecuada, controlar otras enfermedades de transmisión sexual y hasta la posibilidad de un embarazo en el caso de las mujeres.
 
La especialista ha recalcado que la prestación de este servicio es gratuita y por tanto el paciente deberá comprometerse voluntariamente a seguir las indicaciones médicas y de educación que brinda el hospital, así como de usarlo adecuadamente, pues la intención del MSP es reducir la transmisión del VIH.
 
Y en ese sentido, Gualotuña ha reiterado el mensaje de ofertar la prueba, “pues muchas personas no saben su existencia, o no saben dónde hacerse. También tienen miedo, pero el compromiso de todos los profesionales debería ser ofertar la prueba, explicar al paciente su importancia, educar para que la pidan como un examen de control más, como algo normal que necesitamos saber para poder actuar de forma temprana”.
 
Los datos
 
La UAI del HGDC atiende alrededor de 810 pacientes, sin contar los casos de movilidad humana, “que van de paso, reciben su medicación y dejan de asistir”, ha mencionado la especialista.
 
La aplicación de la estrategia se extenderá a tres hospitales: el General Guasmo Sur en Guayaquil; el Teófilo Dávila en Machala y el Rodríguez Zambrano en Manta; y en dos centros de salud de Esmeraldas y Azuay.

Para la consecución del proyecto el MSP cuenta con asistencia técnica de la Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS.
 

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