Edición Médica

Sharon Rengel, especialista en Neumología del HGDC.

Cristina Coello. Quito
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la pandemia de COVID-19 y las desigualdades socioeconómicas, han “revertido años de progreso en la lucha contra la tuberculosis (TB) y han aumentado aún más la carga sobre los afectados, especialmente los más vulnerables”.
 
Sharon Rengel Sucre, neumóloga del Hospital General Docente de Calderón (HGDC), en entrevista con EDICIÓN MÉDICA, ha ratificado que en el país y a nivel mundial, los nuevos casos de tuberculosis han aumentado.
 
El 2022 en Ecuador se notificaron 6.872 casos de TB sensible; 764 de coinfección TB-VIH que corresponde al 11 por ciento del total de casos sensibles. Además, 147 casos en población menor de 5 años que corresponde al 2 por ciento del total de casos notificados; y 890 casos nuevos en población privada de la libertad que corresponde al 13 por ciento de casos. Finalmente, hay 465 casos TB drogoresistente.
 
A decir de la especialista, frente a las particularidades que presentó la pandemia “se dejó de buscar” el sintomático respiratorio por tuberculosis, debido a que la nueva enfermedad “lamentablemente ameritó muchísimos recursos, no sólo económicos, sino humanos” y obviamente eso afectó la detección temprana de esta enfermedad endémica.
 
Rengel ha recordado además que uno de los factores que propició la tuberculosis los últimos años fue el confinamiento. “La gente estaba más tiempo dentro de la casa y todos están expuestos”.
 
No obstante, la especialista del HGDC ha asegurado que se ha vuelto a buscar el sintomático respiratorio. “Estamos haciendo mayor énfasis, no solo en la identificación del paciente sino también en el tratamiento y la identificación de todo su núcleo más cercano porque son los que tienen mayor exposición” y para ello se realizan pruebas moleculares-PCR diagnósticas con equipos Genexpert.
 
Para el 2023 existen 63 equipos Genexpert, distribuidos a nivel nacional. Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) las zonas con mayor porcentaje de notificación de casos de TB son la zona 8 (58 por ciento); zona 5 (20 por ciento) y zona 7 (12 por ciento); el 10 por ciento restante se encuentra distribuida en las demás zonas del país.
 
Aun así, Rengel ha admitido que sigue siendo un reto optimizar el diagnóstico temprano y la prevención ya que la tuberculosis “lamentablemente va asociada a condiciones de hacinamiento y otras socioeconómico y educación. Entonces para erradicar la enfermedad se requieren no solo mejores condiciones sanitarias sino también socioculturales”.
 
El papel del primer nivel de atención
 
La especialista del HGDC ha enfatizado que luego de pasar la parte más difícil de la pandemia de la COVID-19 es momento de volver a “pensar en tuberculosis” al identificar un paciente con expectoración, pérdida de peso y apetito, sudoración o fiebre nocturna.
 
Además, ha enfatizado que desde el primer nivel siempre será oportuno insistir en brindar información a la población sobre la enfermedad para que acudan al centro de salud y pidan una prueba (baciloscopia); “esa es la forma de cortar la cadena de transmisión de la tuberculosis pulmonar”, ha recalcado.
 
Tras establecer el diagnóstico se empieza el tratamiento, que incluye varios medicamentes que deberán ser administrados durante 6 meses y acompañarlos de un control periódico. Además, se convoca a los contactos más cercanos del paciente positivo para pruebas.
 
En general los pacientes cumplen su tratamiento, pero existe un 15 a 20 por ciento que lo abandonan, y  por ello ha advertido Rengel que son ellos quienes pueden presentar resistencias a nuevos fármacos, lo que hace más difícil su tratamiento y por ello la especialista ha insistido en la adherencia.
 
 Unos datos
 
Cada año, el 24 de marzo, se conmemora el Día Mundial de la Tuberculosis (TB) para sensibilizar a la opinión pública sobre las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales y económicas de la enfermedad.

La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades infecciosas más mortíferas del mundo. Según la OPS, en el mundo, cada día, cerca de 4.400 personas pierden la vida por la tuberculosis y cerca de 30.000 personas enferman de esta enfermedad prevenible y curable.

???Hoy conmemoramos el #DíaMundialDeLaTuberculosis ?.

?¿Sabías que la tuberculosis generalmente ataca a los pulmones, pero también puede afectar a otras partes del cuerpo? ?

?Conoce más estadísticas sobre Tuberculosis en el Ecuador ?? ¡aquí! ??https://t.co/YhIGgS4K9d pic.twitter.com/ipiM1C1WrK

— INEC (@Ecuadorencifras) March 24, 2023

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