Edición Médica

Michelle Grunauer, decana de Medicina de la USFQ.

Cristina Coello. Quito
Ecuador ha sido reconocido por la ICPCN (Red Internacional de Cuidados Paliativos Pediátricos por sus siglas en inglés) como un país con evidencia de actividades para el desarrollo de capacidad nacional en la provisión de cuidados paliativos pediátricos.
 
“Tuvimos la alegría de que nuestro país pasó de ser uno sin ninguna provisión a uno que ha empezado” a tener paliativos pediátricos, ha señalado a REDACCIÓN MÉDICA, Michelle Grunauer, decana de la Escuela de Medicina de la Universidad San Francisco de Quito (USFQ).
 
Para la directiva, este logro es el resultado de un trabajo sostenido de aproximadamente 15 años de la Escuela de Medicina de la USFQ.
 
Los niveles de provisión
 
La ICPCN genera categorías que reflejan el grado de desarrollo de la Medicina Paliativa en el mundo que incluyen diversos niveles. El más alto evidencia amplia provisión y se caracteriza por una plena integración dentro de los servicios de atención de salud, así como una política nacional de apoyo. Está coloreada en el mapa mundial con un color verde muy oscuro (ver mapa).
 
El siguiente nivel refleja amplia provisión de cuidados con capacitación disponible y planes enfocados para el desarrollo de servicios e integración en los servicios de salud. Los países que lo disponen están ubicados en el mapa con un color verde.
 
Más abajo están los países en los que se evidencia servicios localizados y disponibilidad de capacitación. Tienen un color verde claro.
 
Luego están los que acreditan actividades de desarrollo de capacidad nacional para la provisión de cuidados, categoría alcanzada recientemente por el Ecuador y coloreada con un verde muy claro. Los que se desconoce la provisión de cuidados paliativos pediátricos tienen color blanco.
 
En el mapa mundial, el Ecuador “se encontraba en blanco, sin nada de atención. Ahora estamos en verde clarito que significa el inicio del desarrollo de capacidad nacional”, ha reiterado la decana.
 
Situación en el país
 
“Actualmente esta especialidad se está haciendo visible en el país. Tenemos la obligación ética y moral de unir esfuerzos para alcanzar la categoría uno. La prevención e intervención impecable del dolor y sufrimiento del niño que padece de una enfermedad que amenaza la vida es fundamental”, ha sido enfática en señalar Grunauer.
 
Por otro lado, la docente ha considerado que este logro se acompaña de la necesidad de generar la guía de Medicina Paliativa Pediátrica en Ecuador y de implementar esta especialidad como parte de las políticas nacionales de salud desde la atención primaria hasta el tercer nivel de atención.
 
Convoca además a padres y cuidadores para que adopten la Medicina Paliativa Pediátrica como un derecho humano y que exijan que se garanticen los derechos de sus hijos. “El no tratar adecuadamente el dolor total y otros síntomas (náusea, disnea, convulsiones, etc.), implica un acto de tortura por omisión”, ha considerado.
 
Las acciones de la USFQ
 
Según la docente, la USFQ ha entrenado “a futuros médicos implementando Medicina Paliativa Pediátrica en el programa curricular de pregrado en la carrera de Medicina, así como a 267 profesionales de la salud de 18 provincias del país en los últimos dos años, a través del programa APLS (soporte de vida avanzado en pediatría) que ofrece temas claves como manejo de dolor, niños con necesidades especiales, desafíos en toma de decisión y transmisión de malas noticias)”.
 
“También desarrollamos un programa específico: CNN (cuidemos nuestros niños), enfocado en su totalidad a cuidados paliativos pediátricos y ofrecido con gran acogida y por primera vez en el país, en el XIX Congreso Ecuatoriano de Pediatría en marzo de este año”, ha detallado la docente.
 
A eso se suma que el Hospital de los Valles ha sido el “pionero” en la implementación de Medicina Paliativa Pediátrica con un modelo de atención centrado en la familia “y con profesionales de la salud competentes en la provisión de cuidado del niño con necesidades especiales y paliativas”, ha recordado la decana.
 
El ICPCN
 
La misión del ICPCN es lograr la mejor calidad de vida y cuidado de los niños y jóvenes con condiciones que amenazan la vida, sus familias y cuidadores en todo el mundo, mediante la concientización sobre los cuidados paliativos pediátricos, la abogacía para el desarrollo global de servicios de cuidados paliativos pediátricos, y el intercambio de conocimientos, habilidades y experticia entre países.

Niveles de provición de servicios del ICPCN

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