Edición Médica

Greta Miño del HFIB de Guayaquil y Maribel González del 12 Octubre de Madrid.

Cristina Coello. Quito
En Ecuador “lamentablemente los casos de VIH en niños siguen en aumento, sobre todo la infección oportunista” debido a que las embarazadas no se realizan una prueba a tiempo, ha comentado con REDACCIÓN MÉDICA, Greta Miño León, responsable del servicio de Infectología y clínica del VIH del Hospital Francisco Icaza Bustamante (HFIB) de Guayaquil.
 
Según la pediatra infectóloga, “muchas mujeres no se sienten cómodas al escuchar de la prueba, otras saben que tienen la infección y algunas están dudando y por eso no se realizan la prueba”.
 
De allí que ha considerado que “es un gran reto” para el personal sanitario lograr que todas las madres se realicen la prueba durante los controles prenatales en el primer nivel de atención.

No es una prueba obligatoria
 
El Ministerio de Salud Pública (MSP) tiene normado la prueba de VIH a las mujeres embarazadas, “pero con consentimiento informado, no es obligatoria”. Por ello el personal debe ofertar la prueba “ya que de eso dependerá que el niño no se infecte”, ha insistido.
 
Miño se ha mostrado preocupada por la incidencia de esta enfermedad y ha insistido en el mejoramiento de las estrategias de prevención.
 
Por otra parte, la especialista ha considerado que “el VIH es un tema que no se toma muy en cuenta” en la sociedad ecuatoriana. “Falta atención integral del niño infectado por VIH”.

Prevención
 
Esta enfermedad “no es solo antirretrovirales, es también mejorar la detección, el conocimiento en el primer nivel de atención y que sea un trabajo sistemático, permanente, sostenido para que se pueda lograr el control del VIH en los niños y la prevención de la infección”, ha enfatizado.
 
Aunque existe una política pública de prevención, Miño ha considerado que falta en las instituciones privadas, ya que muchos casos provienen de ellas.
 
La mujer embarazada debe hacer la prueba del VIH tanto en el primer trimestre como en el tercer trimestre del embarazo.
 
Antirretrovirales infantiles
 
La infectóloga ha asegurado que el país ha tenido “progresos en cuanto al manejo y tratamiento del niño con VIH, pero aún nos falta mucho por hacer”.
 
En el HFIB tienen 550 niños en tratamiento antirretroviral y en todo el país hay entre 600 y 700 niños en tratamiento. Pero “el desafío es evitar que haya más infectados, prevenir la transmisión”, ha dicho Miño.
 
En el país hay disponibilidad de diferentes presentaciones pediátricas de antirretrovirales. No obstante, “como sucede en todo el mundo, lamentablemente se ha trabajado más con adultos que con niños, entonces sigue siendo un trabajo muy intenso” lograr un tratamiento adecuado para cada uno, ha considerado Miño.

Novedades farmacológicas
 
Por su parte, Maribel González Tomé, médico adjunto de la Unidad de Infecciosas y VIH pediátrico del Hospital 12 Octubre de Madrid, ha señalado a REDACCIÓN MÉDICA que “han salido nuevos fármacos" (para el VIH pediátrico).
 
“Aunque aquí todavía no están disponibles, algunas presentaciones parenterales permiten la administración (de antirretrovirales) una vez cada varias semanas y esto en pacientes no adherentes es una solución muy importante”, ha comentado González.
 
En el marco del V Congreso Internacional de Pediatría del HFIB, la especialista española ha comentado que “han salido nuevos combos, fármacos con menos toxicidad a nivel renal pero poco a poco irán entrando” al mercado ecuatoriano.
 
González ha considerado que “gracias a los nuevos tratamientos antirretrovirales la enfermedad se ha convertido en una infección crónica, las expectativas de vida de las personas son muy buenas, pueden llevar una vida totalmente normal”.
 
“Se ha aprendido que es necesario integrar el abordaje de salud dentro lo que es el bienestar personal, incluir la psicología, el trabajo social, las situaciones familiares, es un tema multidisciplinar”, ha sugerido la especialista.

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