Edición Médica

El Registro Nacional de Tumores publicó su nuevo boletín epidemiológico sobre cáncer. Foto referencial.

Redacción. Quito
En su nuevo boletín epidemiológico el Registro Nacional de Tumores ha informado que Ecuador tiene una alta tasa de incidencia de cáncer de estómago, mientras que la tasa de supervivencia en muy baja en relación a otros países del mundo.
 
Según lo indicado, el cáncer de estómago es el quinto cáncer más diagnosticado en el mundo, con mayor frecuencia en hombres, y constituye la cuarta causa de muerte por cáncer a nivel mundial. Las tasas de incidencia más altas se presentan en Asia y América del Sur.
 
Ecuador, por ejemplo, posee una tasa de incidencia de 15.9 casos por cada 100.000 hombres y 9.6 casos por cada 100.000 mujeres, cifra que “lo ubica en una posición alta frente a los demás países”. En relación a la mortalidad, el riesgo de morir por este cáncer es de 12.9 casos por 100.000 hombres y de 7.4 casos por cada 100.000 mujeres.

En Quito, la incidencia y mortalidad ha disminuido paulatinamente desde 1985, en hombres y mujeres. Esto es parte del comportamiento histórico de reducción durante el último medio siglo en la mayoría de las poblaciones, lo cual se ha atribuido “al efecto no planificado del mejoramiento de las condiciones higiénico-sanitarias, incluida una disminución de la prevalencia de Helicobacter pylori y mejoras en la conservación y almacenamiento de los alimentos.
 
Hasta 2000 la disminución fue significativa, sin embargo, desde ese año el descenso se ralentizó tanto en hombres como en mujeres. El “estancamiento” estaría relacionado con la variación en el tipo histológico y la topografía del tumor que actualmente existe: se ha incrementado el tipo difuso por sobre el tipo intestinal y se ha incrementado el tumor en la región proximal del estómago por sobre el tumor en la región distal.
   
Asimismo, en Ecuador la supervivencia neta a 5 años fue de 19.1 por ciento, ubicándolo entre los países con indicadores más bajos a nivel mundial. No obstante, en países como Japón o Corea, el indicador de supervivencia alcanza el 60 por ciento.
 
Por parte, en Quito, la supervivencia global a 5 años fue de 20.5 por ciento para el período 2013- 2017, lo cual está determinado por el estadio al momento del diagnóstico: ya que la edad promedio de diagnóstico fue de 66 años y el 61 por ciento de los casos se diagnosticaron en estadio IV, es decir, cuando las alternativas de tratamiento son limitadas.
 
La detección del cáncer gástrico en etapas tempranas y un tratamiento adecuado podrían aumentar la sobrevida hasta un 90 por ciento, siempre y cuando no haya invasión a la capa muscular (la sobrevida a 5 años es del 20 por ciento en estadios avanzados”.
 
¿Cuáles son los factores asociados a una mayor incidencia del cáncer de estómago?
 
El cáncer de estómago se desarrolla lentamente en un período de muchos años. Los cambios precancerosos, casi nunca causan síntomas y por ello no se detectan rápidamente. Según el boletín epidemiológico, los factores asociados a una mayor incidencia son la herencia, infección por Helicobacter pylori (aumenta el riesgo), factores ambientales como fumar cigarrillo, consumo de sal y nitritos, además de una combinación de otros factores.
 
El factor hereditario es de vital importancia, ya que dependiendo de la alteración genética, los chequeos iniciarán a los 15 años o la cirugía radical desde 18 años, como en el cáncer gástrico difuso hereditario.
 
Sin embargo, una ingesta de dieta rica en antioxidantes como frutas y verduras y la disminución del consumo de alimentos procesados, nitritos, sal, han contribuido a que los tumores distales del estómago sr reduzcan en incidencia.
 
Por este motivo, “en nuestro país, de acuerdo a la Estrategia Nacional para la Atención Integral del Cáncer, el tamizaje de cáncer de estómago se debe realizar en la población de más de 50 años, mediante la combinación de exámenes serológicos para determinación de Helicobacter pylori y pepsinógeno combinado con endoscopia digestiva alta”.

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