Edición Médica

Ricardo Vizueta, subsecretario de Vigilancia.

Cristina Coello. Quito
El Centro de Referencia Nacional de Vectores del Instituto Nacional de Investigación en Salud (INSPI) ya ha identificado la circulación del serotipo 4 del dengue en la provincia de Sucumbíos, ha informado Ricardo Vizueta, subsecretario de vigilancia, prevención y control del Ministerio de Salud Pública (MSP).
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, Vizueta ha insistido en la colaboración de la población para la limpieza de aguas estancadas que quedan tras las lluvias y de otros lugares, para eliminar los criaderos de mosquitos Aedes aegypti, transmisor del dengue.
 
Según ha detallado, siguen siendo las provincias costeras las más afectadas por la enfermedad, liderada por Manabí, Santo Domingo, Los Ríos, El Oro y Guayas.
 
También ha explicado que este año han aumentado exponencialmente los casos a causa del atípico Fenómeno de El Niño que ha presentado algunos días de intensas lluvias, seguido de otros sin precipitaciones. A eso se suma el cambio climático que ha facilitado la adaptación del mosquito vector a lugares su subtropicales templados, favorecido su proliferación.
 
“Ahora encontrando el vector por encima de los 1.400 metros sobre el nivel del mar”, ha informado el funcionario.
 
Por otro lado, Vizueta ha insistido en que el país es endémico de dengue e históricamente han circulado los serotipos 1 y 2. Pero actualmente hay provincias donde circulan los dos serotipos al mismo tiempo y “eso genera cierto nivel de gravedad” en los casos que se presentan este año.
 
No obstante, ha dejado claro que también tenemos en circulación el DEV-3 (serotipo 3 del dengue) desde la semana 38 del año pasado (aproximadamente desde octubre del 2023) en las provincias de Cotopaxi y Esmeraldas.
 
Pero el INSPI ha informado ya la presencia de DEV-4, en la zona fronteriza con el Putumayo colombiano, es decir, “estamos hablando que el virus está ingresando por la frontera norte” del país.
 
Cabe recordar que Colombia, Perú y sobre todo Brasil han presentado un crecimiento explosivo de casos de dengue este año. “Recordemos que tenemos migración extensa y muchas personas pueden traer el virus. La gravedad tiene que ver mucho con eso, porque nuestra población no ha estado expuesta mayormente” a los serotipos 3 y 4.
   
Primer nivel y dengue
 
Ante la circulación de los 4 serotipos de dengue en el país, Vizueta ha recomendado al primer nivel de atención “estar más preparado en la sospecha frente a un caso de dengue” especialmente en pacientes con síntomas febriles, luego de descartar otras enfermedades “para evitar dar medicación que no le corresponde en un caso viral” como es el dengue.
 
Según el funcionario, el diagnóstico de dengue en su gran mayoría es clínico, porque “ningún país tiene la capacidad de hacerlo a través de examen de laboratorio”. En ese sentido ha insistido en que el 80 por ciento de pacientes presentan dengue sin signos de alarma, “solamente un 13 a 14 por ciento con algo de signos de alarma y muy pocos han tenido dengue grave”. En esos casos el primer nivel deberá estabilizar y referir a segundo o tercer nivel dependiendo de la situación.
 
Por ello, tras la identificación del cuarto serotipo, el subsecretario ha recomendado a los profesionales de la provincia de Sucumbíos, sospechar en primera instancia de dengue sobre todo si se identifican síntomas agravantes.
 
También ha insistido en que quienes han experimentado una exposición previa del virus pueden desarrollar dengue grave y más con la circulación de un serotipo. De allí que ha solicitado al personal vigilar esos casos.
 
El funcionario ha detallado que los casos de DEV-4 se han identificado en los cantones Lago Agrio, Sucumbíos y Putumayo.
 
El dato
 
El MSP tipifica el serotipo de dengue solo en pacientes graves atendidos en el sistema.
 
El total de fallecidos hasta el momento por la enfermedad son 16.

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