Edición Médica

David Larreategui, especialista en Infectología del HCAM.

Adriana Gualotuña. Quito
En el marco del ’Día Mundial de respuesta frente al VIH/SIDA’, David Larreategui, especialista en Infectología del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) en entrevista con REDACCIÓN MÉDICA, ha expresado que “la Guía Nacional de VIH, está próxima a publicarse, con las respectivas actualizaciones basadas en guías mundiales para el tratamiento de personas con esta enfermedad”.

De acuerdo a Larreategui, en esta esta guía se publicará la cifra de personas con VIH en el país, las cual se aproxima a 50.000 personas  desde el año 92, hasta la fecha.

El experto ha indicado que de los 50.000, aproximadamente 18.000 son personas en fase SIDA,  y más de 35.000 están en tratamiento antiretroviral.

Larreategui, en cuanto a sistemas de prevención  ha dicho que “en Ecuador no disponemos la prueba rápida, deberíamos tenerla como en otros países, sin embargo, no estamos preparados debido al alto grado de promiscuidad que existe”.

El especialista ha indicado que “nuestra sociedad no está correctamente educada en el aspecto de la sexualidad, y desde ese punto de vista la auto prueba está siendo discutida, ya que es una decisión compleja”.

A demás, según lo ha mencionado Larreategui, “estudios a nivel del mundo muestran que el acceso a la auto prueba, aumenta los niveles de otras enfermedades de trasmisión sexual, como la gonorrea, sífilis, hepatitis B y hepatitis C”.

En este aspecto, el experto ha indicado que, “cuando alguna persona sospecha haber contraído la enfermedad y quiere hacerse la prueba de VIH, el país cuenta con una prueba rápida confirmatoria, la cual se realiza con una gota de sangre y el resultado  se entrega un periodo de minutos u horas”.  

Según ha expresado Larreategui, a  nivel del Ministerio de Salud Pública (MSP), esta prueba está disponible en muchos de los centros de Salud tipo I, II, y III, además en la ciudad tenemos 4 clínicas de VIH/SIDA, pertenecientes al HCAM, al Hospital del Sur, Hospital Eugenio Espejo (HEE) y al Hospital Pablo Arturo Suárez.

“En el país, el VIH es diagnosticado mediante una primera prueba rápida en la que puede existir fallas, si esta da un resultado positivo, se realiza una segunda prueba de cuarta generación,  en la que se confirma o descarta el diagnóstico de la enfermedad”, ha añadido Larreategui.

El experto ha explicado que, una vez se ha confirmado el diagnóstico  de VIH, se realiza un estadío ya que la enfermedad tiene una fase inicial asintomática, sin embargo se puede presentar fiebre, faringitis, dolor de cabeza. En la fase II las defensas empiezan a caer y los virus ingresan a las células. En la fase  III, la persona ya no tiene defensas y  los virus han afectado su cuerpo, la enfermedad puede estar sin ser detectada has 8 años.

En este contexto, Larreategui ha indicado que en el país existe el  VIH I, el cual se contagia más pero es menos virulento, ya que también existe el  VIH II, que se contagia menos, pero es más agresivo.

En cuanto al tratamiento, el experto ha señalado que “de acuerdo a las nuevas guías mundiales y un estudio realizado en 2011, toda persona con VIH recibe terapia antirretroviral para que los virus sin importar la fase en la que se encuentre disminuyan”.

Larreategui ha dicho que “todos los pacientes que reciben terapia antirretroviral, llegan a tener cargas virales indetectables, es decir menos  de 5 a 10 virus por mm de sangre, en donde la transmisibilidad es de 0, sea en fase de VIH o SIDA y las personas  pueden mantener una vida sexual activa sin ningún tipo de problema”.

Por otra parte, el especialista ha indicado que durante el embarazo, una mujer con VIH que  mantiene un control de la enfermedad presenta unas cero probabilidades de infección al niño. 

El experto ha mencionado que en todo el mundo la enfermedad esta decayendo, a excepción de Latinoamérica y África debido a la falta de cultura. “En el HCAM, los últimos 3 años hemos diagnosticado 1 paciente por día, y lo grave de estos casos es que en  un 75 por ciento de los casos, las personas llegan en fase SIDA y el 25 por ciento en fase VIH”.

En Ecuador la perdida del núcleo familiar, es un problema que aumenta las tasas de VIH/SIDA, ha añadido Larreategui, por lo que es necesario que existan  más campañas de prevención  desde la atención primaria.

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