Edición Médica

Candidatos presidenciales 2023. Foto: CNE.

Jonathan Veletanga. Quito
El próximo 20 de agosto se llevará a cabo el sufragio de las Elecciones Presidenciales Anticipadas 2023, por ello es importante conocer las propuestas de los 8 binomios inscritos para este proceso electoral.
 
Si bien los candidatos hablan muchos sobre los ejes de Seguridad y Economía, por la coyuntura del país, también es necesario conocer otros ejes de gestión. Por ello, tras leer detenidamente el plan de trabajo de cada binomio, que ha sido presentado al Consejo Nacional Electoral (CNE), EDICIÓN MÉDICA presenta un resumen de las propuestas en el área de la Salud.
 
Ante ello, las preguntas que saltan en la mente son: ¿si aquellas propuestas son factibles? y ¿si les alcanzará el tiempo y los recursos para hacer todo lo que plantean? Veámoslo a continuación.  
 
CLARO QUE SE PUEDE, ALIANZA: 17-2-20
 
Los candidatos Yaku Pérez y Nory Pinela han presentado un plan de trabajo de 71 páginas, donde se destacan “Las Cuatro Minkas” de gestión gubernamental, así como una Matriz de Acciones Prioritarias, en la que se detallan actividades urgentes en diversos ejes, entre ellos Salud.
 
En la sección de “Nina: Minka por la Seguridad”, se describen acciones referentes a la “Salud Integral”. Por ejemplo, se impulsará en que el sector privado actué “bajo el principio de responsabilidad social, la salud y, en un contexto de respeto a sus derechos y obligaciones, será co-responsable, junto al Estado, de la remediación de los problemas de salud que sus procesos de producción y productos formen”.
 
También trabajarán en políticas y acciones de fomento a la salud preventiva, fortaleciendo la salud curativa, mejorando el acceso a los servicios de salud de las poblaciones vulnerables y desfavorecidas; en la atención primaria se adoptará una visión holística de la salud.
 
En relación a seguridad alimentaria y nutrición, buscarán mejorar el acceso a alimentos “sanos, seguros, nutritivos, justos”, sobre todo para la población en situación de vulnerabilidad; complementar la oferta alimentaria con mecanismos comunitarios y familiares de producción agro-alimentaria, sea a través de huertos urbanos, barriales, parcelas comunitarias, que proporcionen alternativas baratas, sanas, realistas para mejorar la calidad y cantidad de la alimentación familiar; impulsar un programa nacional de seguridad alimentaria.
 
Además, las acciones prioritarias a realizarse son: ejecutar un plan de provisión inmediata de medicamentos en hospitales y centros de salud del país, con tecnología de punta y sin corrupción; promover una reingeniería integral del sistema de salud; impulsar un plan de reclutamiento emergente y contratación de médicos y personal de salud que atendieron en pandemia; impulsar el plan de salud preventiva, mediante la alimentación nutritiva, prácticas de deportes, actividades culturales y ambientales; construcción, implementación de Centros de Sanación de medicina ancestral y naturalista en todo el país, con especial atención en territorios de Pueblos y Nacionalidades Indígenas, el Pueblo Montubio, Pueblo Afroecuatoriano; articulación y complementariedad entre la medicina occidental y la milenaria ancestral.
 
ACCIÓN DEMOCRÁTICA NACIONAL (ADN), ALIANZA: 4-35
 
El binomio Daniel Noboa Azín y Verónica Abad cuenta con un plan de trabajo de 76 páginas, donde se explican “4 ejes”, entorno a los cuales se establecerán programas, acciones y estrategias para hacer un uso más efectivo de los recursos y mejorar la salud y el bienestar de la población ecuatoriana
 
En el Eje 1, el Social, se plantean “planes y programas” enfocados a abordar áreas prioritarias y olvidadas dentro del sistema de salud, como: fortalecimiento de la atención primaria de salud a través del aumento de contrataciones de médicos, enfermeras y personal de salud en áreas rurales y desatendidas; creación de programas de salud preventivas en toda la red del sistema público sanitario.
 
También se proponen una serie de acciones entorno a la materno infantil, como atención y asistencia a mujeres embarazadas para garantizar una gestación saludable y un parto seguro; programa de atención nutricional prenatal integral para disminuir los riesgos y complicaciones del feto; acceso equitativo a servicios y programas de salud para las personas gestantes; programas de apoyo y asistencia emocional y psicológico a mujeres en estado de gravidez; creación de programas de seguimiento postnatal.
 
Asimismo, se buscará fortalecer la formación del personal de salud a través de la ampliación y mejoramiento de los programas de formación que estén en línea con las necesidades sanitarias del país; de programas de especialización y subespecialización en áreas críticas; y de becas para estudios en el exterior. También se trabajará en la capacitación de profesionales de la salud para ofrecer una atención adecuada y respetuosa a las personas LGBTQ+, incluyendo el acceso a tratamientos hormonales y psicoterapia para las personas trans que así lo deseen.
 
Además, se buscará mejorar la infraestructura sanitaria menor mediante la modernización de las clínicas y centros de salud existentes (esta iniciativa no requiere inversiones tan grandes como la construcción de nuevos hospitales); extensión de Servicios de Salud Móviles especialmente en áreas rurales y remotas; tecnología en Salud (telemedicina y sistemas de información en salud).
 
MOVIMIENTO POLÍTICO REVOLUCIÓN CIUDADANA, LISTA: 5
 
Los candidatos Luisa González y Andrés Arauz, han presentado un plan de trabajo de 38 páginas, donde existen varias propuestas en diversos campos, pero no hay un acápite específico sobre Salud.
 
A pesar de esto, a lo largo del documento se pueden encontrar diversos enunciados relacionadas a lo sanitario como: defender el derecho a tomar decisiones informadas y autónomas sobre su reproducción, incluyendo acceso a servicios de salud sexual y reproductiva y de apoyo integral durante el embarazo y parto; apoyar la educación integral en sexualidad para la prevención de la violencia sexual desde todos los niveles educativos; garantizar el acceso a servicios integrales de apoyo y atención para las mujeres víctimas de violencia, incluyendo atención médica.
 
Apoyar e integrar en el ámbito de salud las prácticas de los pueblos; fomentar la sustitución con productos agroecológicos y orgánicos, de los productos agroindustriales producidos con petroquímicos, agrotóxicos, antibióticos, hormonas, entre otros compuestos peligrosos para la salud humana y salud ecológica; reducir los niveles de contaminación del aire, del suelo y del agua, y con ello las enfermedades asociadas; reivindicar el acceso de todas las personas inmigrantes al sistema de salud pública; asegurar el buen vivir y promover la salud de la población con criterios intergeneracionales.  
 
ALIANZA POR UN PAÍS SIN MIEDO, LISTAS 6-3-1, ALIANZA: 6-3-1
 
El binomio presidencial Jan Topic y Diana Jácome han entregado al CNE un plan de trabajo de 46 páginas, que reúne “un plan realista y pragmático, adaptado a las necesidades del país” y que está enfocado en “mejorar los servicios públicos esenciales, como la salud, la infraestructura (obra pública) y el medio ambiente”.
 
En el documento, en la parte de lo Social, se plantea el fortalecimiento del sistema de salud a través de la implementación de medidas que mejoren la infraestructura, dotación de medicamentos y equipamiento de los hospitales y centros de salud, incluyendo la contratación y capacitación de personal médico y de enfermería, y el fortalecimiento de la atención primaria.
 
También se propone la ampliación de la cobertura de salud mediante el fortalecimiento de la atención primaria, del Sistema de Seguridad Social, promoción de programas de atención médica gratuita dirigidos a los grupos más vulnerables, entre otras medidas de acción inmediata; aplicar políticas y programas que impulsen la prevención de enfermedades y fomenten hábitos de vida saludables.
 
Asimismo, buscarán la reducción de las desigualdades en salud con políticas que afronten las desigualdades en materia de salud, como las desigualdades en el acceso a servicios de salud entre zonas urbanas y rurales, así como entre distintos grupos socioeconómicos; además de garantizar la equidad en la distribución de recursos y servicios de salud (hospitales siempre abastecidos, fortalecer el control en la compra y distribución oportuna de medicamentos).
 
Adicionalmente, se plantea aprovechar los procesos de alimentación escolar para difundir y provocar estilos de vida saludables mediante el desarrollo de habilidades para la vida, el deporte, el arte y el apoyo de profesionales en salud mental; fortalecer los centros de atención y tratamientos existentes en la red nacional de salud; ampliar la disponibilidad de servicios de apoyo, como asesoramiento y terapia; aplicación de programas de atención para prevenir y reducir el consumo de drogas; disminuir la desnutrición infantil implementando programas de atención a la alimentación escolar.
 
ACTUÉMOS, ALIANZA: 8-23
 
El plan de trabajo del binomio Otto Sonnenholzner y Erika Paredes, tiene 69 páginas. El documento cuenta con el EJE SOCIAL – SALUD PÚBLICA que detalla 5 acciones específicas:
 
Mejorar los niveles de inversión en materia de salud pública en atención a recomendaciones internacionales; fortalecer y transparentar los procesos de compra de medicamentos, vacunas e insumos médicos mediante procesos tecnológicos y la implementación de mecanismos de seguimiento y rendición de cuentas que eliminen los procesos de compra no planificados y excesos dentro de las adquisiciones; prevenir y reducir actos de violencia dentro de espacios e infraestructura hospitalaria y de provisión de servicios médicos; fortalecer la cultura de prevención a partir del fortalecimiento del Primer Nivel de Atención en Salud, así como metodologías y mecanismos de salud comunitaria.
 
También plantea abordar la problemática de la adicción a las drogas como un problema de salud pública creando medidas para su prevención y atención, especialmente en las poblaciones jóvenes de mayor vulnerabilidad, así como fortaleciendo el marco regulatorio y legal para mitigar el microtráfico de drogas para consumo local.
 
Además propone acciones estratégicas en salud, como fortalecimiento del primer nivel de atención y promoción de la salud; impulsar procesos de auditoría y reformar los contratos de provisión de servicios externos del sistema de salud; fortalecer la digitalización y unificación de los servicios médicos (historia clínica unificada, registros, inventarios, servicios de distribución y entrega de medicamentos en coordinación con el sector privado, academia y los miembros de la Red Integral de Salud Pública).
 
Asimismo, impulsar el Sistema de Compra Unificada de Medicamentos aprovechando la utilización de tecnología Blockchain para la adquisición y distribución a nivel nacional; fortalecer el sistema de seguimiento y control de prescripciones de médicos y compras de los profesionales de salud a través de un sistema unificado de prescripción y receta en una relación costo-efectividad; fortalecer las estrategias regionales y locales de promotores de salud con pertinencia intercultural; fortalecer la implementación de medidas fiscales y tributarias y mecanismos de trazabilidad que favorezcan la disminución de consumo de tabaco y alcohol; mejorar los índices de contratación, capacitación y especialización del personal de salud.
 
Fortalecer los procesos de promoción y comunicación estratégica sobre la prevención en salud; trabajar en un plan sostenible de financiamiento del esquema regular de vacunación para niños; fortalecer la protección del personal en el Sistema de Salud Pública; trabajar de la mano del sector privado, academia, organismos internacionales para implementar mecanismos que permitan el acceso y flujo regular de medicamentos de enfermedades raras, catastróficas, fármacos oncológicos (cumplimiento de sentencias sobre medicamentos judicializados); apoyar en la investigación y el financiamiento para el desarrollo de vacunas, medicamentos y biosímiles para enfermedades de alta incidencia.
 
En este contexto, también se trabajará en facilitar los procesos y protocolos para el desarrollo de investigación y ensayos clínicos; fortalecer la capacitación del personal médico en relación con el trato de pacientes a fin de mejorar la interacción con el sistema de salud; mejorar los procedimientos de población no captada en el sistema nacional de salud; fortalecer la implementación de mecanismos de telesalud para el primer nivel de atención en salud.
 
MOVIMIENTO AMIGO, LISTA: 16
 
Los candidatos Bolívar Armijos y Linda Romero, en su plan de trabajo de 21 páginas, indican que trabajarán para “reducir las desigualdades sociales y económicas, promoviendo una distribución justa de la riqueza y garantizando el acceso equitativo a servicios básicos, educación y salud”.
 
Tienen como “Prioridad 2: Recuperar la Salud Pública”, para lo cual proponen un “Plan de Prevención de los efectos del Niño. Con un amplio proceso de fumigación y de campaña para evitar epidemias evitables”.
 
También plantean optimización del gasto en salud a través de una auditoría exhaustiva de los recursos asignados a los hospitales y centros de salud para identificar posibles áreas de mejora en la eficiencia del gasto, así como de medidas de control y seguimiento para garantizar una gestión financiera transparente y responsable; establecer mecanismos de supervisión y control rigurosos en los procesos de adquisición y suministro de medicamentos, así como en la contratación de servicios y personal médico.
 
Fortalecimiento de la atención primaria; ampliación de la cobertura universal de salud; educación en salud y prevención de enfermedades a través de campañas de concientización, promoción de estilos de vida saludables y control de factores de riesgo; conformación de una Plataforma tecnológica que permitirá a cada ciudadano ser dueño de su información médica; implementar un sistema de receta médica electrónica.
 
Asimismo, proponen que el Ministerio de Salud Pública cuente con un Consejo de 12 Médicos de probada trayectoria profesional, entre ellos los decanos de las facultades de medicina de las principales universidades del país, para que tome decisiones sobre principales aspectos de salud.
 
Adicional, plantean que la atención de emergencias sea universal, gratuita y obligatoria encada institución de salud privada; emergencias gratuitas para todo niño menor de 14 años en todo el territorio nacional en cualquier hospital y que el tratamiento sea gratuito para los problemas resultantes de esas emergencias.
 
También proponen implementar una Superintendencia de Servicios De Salud, Medicina prepagada y Farmacia para eliminar los abusos sobre todo contra la clase media; dar un salario a los familiares que decidan dedicarse a tiempo completo a cuidar de sus personas con discapacidades importantes o inhabilitantes.
 
MOVIMIENTO CONSTRUIR, LISTA: 25
 
El binomio Fernando Villavicencio y Andrea González Nader tiene un plan de trabajo de 53 páginas, que tienen un eje de Seguridad Sanitaria, el cual se “centra en la protección de la salud de la población. Implica la promoción y el acceso equitativo a servicios de atención médica de calidad, la prevención de enfermedades, la promoción de estilos de vida saludables, la respuesta efectiva a emergencias sanitarias, la protección ante riesgos biológicos y la garantía de la seguridad de los alimentos y medicamentos”.
 
Las principales líneas de acción que plantean son: mejorar el acceso universal y fortalecer el primer nivel de atención, a través de la ampliación y mejora de la infraestructura de los centros de salud, la contratación de personal necesario para seguimiento en este nivel de atención, así como la provisión de los recursos y equipos necesarios. Además, se establecerá un sistema de agendamiento y seguimiento que permita a los pacientes acceder a una atención oportuna y continúa, evitando demoras innecesarias y asegurando un seguimiento adecuado de sus condiciones de salud.
 
Asimismo, atención especializada para pacientes con enfermedades crónicas, que contará con un sistema de agendamiento y seguimiento coordinado entre los niveles de atención primaria y secundaria, garantizando una atención integral y herramientas de autogestión; fortalecimiento de los servicios de salud mental mediante la creación de centros especializados, la asignación de equipos multidisciplinarios, programas de prevención de suicidio y detección temprana de trastornos mentales, promoviendo la concienciación y eliminando el estigma asociado a esta realidad.
 
Además, trabajarán en la modernización y eficiencia en el sistema de salud mediante la implementación de una historia clínica digital única para toda la red pública de salud; se coordinará con universidades y hospitales universitarios para implementar programas de postgrado en Medicina según las especialidades que se requieren en el país; programa de evaluación y renovación de equipamiento; sistema centralizado y transparente de compra de medicamentos; se abordarán los determinantes Sociales de la Salud (DSS) mediante el fortalecimiento de la investigación y la recopilación de datos relacionados con las DSS para así orientar las políticas públicas de manera más precisa y efectiva.
  
MOVIMIENTO RENOVACIÓN TOTAL (RETO), LISTA: 33
 
Los candidatos Xavier Hervás y Luz Marina Vega tienen un plan de trabajo de 17 páginas, que tiene como objetivo “establecer y ejecutar el Plan S.O.S (Seguridad, Obras, Salud) como un enfoque integral para abordar las principales necesidades y desafíos de Ecuador en materia de seguridad, infraestructura y atención médica”.
 
Las propuestas en salud son: fortalecer el sistema de salud nacional, mejorando la infraestructura hospitalaria, equipamiento médico y la capacitación del personal sanitario; garantizar el acceso equitativo a servicios de salud de calidad para todos los ciudadanos, especialmente en áreas rurales y comunidades marginadas; implementar políticas de prevención y promoción de la salud, así? como programas de atención integral para enfermedades crónicas y emergencias sanitarias.
 
 
En este contexto, las acciones a realizar son: creación de centros de salud comunitarios y la mejora del transporte sanitario en áreas rurales; restructuración del sistema de generación agendamiento de citas de call center y citas médicas en línea; brigadas móviles de apoyo en situaciones de riesgo como es Fenómeno del Niño que trae como resultado incremento en enfermedades como: dengue, cólera, paludismo, chinkunguya; implementar estrategias para mejorar la formación, contratación y motivación de profesionales de la salud; creación de incentivos, becas, programas de capacitación y mejoras en las condiciones laborales para atraer y retener talento en el sector.
 
Asimismo, se incrementará políticas y programas para fomentar la prevención de enfermedades y promover estilos de vida saludables; campanas de educación en salud para detección temprana de enfermedades, vacunación, promoción de la actividad física y alimentación saludable; apoyar y desarrollar acciones a favor de los derechos de niñas y niños ecuatorianos con programas que favorezcan adecuada nutrición, educación y un entorno sano para el desarrollo de sus capacidades; aprovechamiento y buen uso de tecnologías y sistemas de información en el sector salud para mejorar la gestión, la atención médica y la coordinación entre instituciones.
 
Adicional, se fomentará la investigación y el desarrollo de soluciones medicas innovadoras en colaboración con instituciones académicas y el sector privado; evidenciar la sensibilización, la detección temprana, el tratamiento adecuado y la integración de la salud mental en todos los niveles del sistema de salud; exploración de fuentes adicionales de financiamiento y la implementación de mecanismos de control y auditoria para garantizar el uso eficiente y transparente de los recursos en el sector de la salud; establecer mecanismos para atraer inversión privada en infraestructura de salud y servicios médicos; entre otras propuestas.

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