Edición Médica

En la región está comenzando la temporada de arbovirus. (Foto OPS).

Redacción. Quito
El virus del Oropuche (OROV) se ha extendido en los últimos tres meses alerta la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y específicamente fue identificado en Ecuador, Guyana, Panamá y en las Islas Caimán.
 
Además, se han notificado casos importados de OROV desde Canadá, Estados Unidos y países de la región europea. Hasta el 25 de noviembre de 2024, se han registrado un total de 11.634 casos confirmados incluidos dos fallecimientos, en diez países y un territorio de la región de las Américas.
 
La OMS evalúa como alto el nivel regional del riesgo que representa este virus y bajo a nivel global. Dado que la temporada de arbovirus está comenzando en la región, y por ello ha pedido a los países en riesgo a fortalecer la vigilancia epidemiológica y reforzar las medidas preventivas en la población.
 
En la última Actualización Epidemiológica de OROV en la Región de las Américas, realizado en octubre por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se reportó que, en Ecuador, en la SE 40 del 2024, se reportaron dos casos confirmados por laboratorio, los cuales fueron detectados a partir del análisis retrospectivo efectuado en muestras negativas a dengue por parte del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública (INSPI).
 
Se ha detallado que los casos “corresponden a un hombre y una mujer, de 62 y 36 años respectivamente, sin antecedentes de viaje, los casos presentaron síntomas el 11 de junio y el 17 de julio del 2024. El primer caso es residente en el cantón Caluma, en la provincia de Bolívar y el segundo es residente en el cantón Urdaneta, provincia de Los Ríos. Ninguno de los casos requirió hospitalización y se han recuperado completamente”.
 
Diagnóstico y manejo clínico
 
La OPS ha señalado que el OROV generalmente se resuelve en un lapso de 2 a 3 semanas, pero los pacientes presentan fiebre alta, cefalea intensa (generalmente localizada en la nuca), mialgias, artralgias, debilidad extrema (postración) y, en algunos casos pueden aparecer fotofobia, mareos, náuseas o vómitos persistentes y lumbalgia. La fiebre suele durar hasta 5 días. En ciertos pacientes, los síntomas pueden incluir vómitos, diarrea y hemorragias, manifestándose en forma de petequias, epistaxis y sangrado gingival.
 
También ha aclaro que, en situaciones excepcionales, el OROV puede provocar meningitis o encefalitis. En estos casos, los pacientes muestran síntomas y signos neurológicos como vértigo, letargia, nistagmos y rigidez de nuca. El virus puede ser detectado en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
 
Durante la primera semana de la enfermedad, el principal diagnóstico diferencial es la infección por dengue. En la segunda semana de la enfermedad, el diagnóstico clínico diferencial debería considerar la posibilidad de meningitis y encefalitis. Se reporta que hasta un 60 por ciento de los casos presentan recaídas de los síntomas en las semanas posteriores a la recuperación.
 
La OPS ha recordado que actualmente, no se disponen de vacunas ni medicamentos antivirales específicos para prevenir o tratar la infección por OROV. El enfoque del tratamiento es sintomático, centrado en aliviar el dolor y la fiebre, hidratar o rehidratar al paciente y controlar el vómito. En situaciones donde la enfermedad se manifieste de forma neuro invasiva, será necesario el ingreso del paciente en unidades especializadas que permitan un monitoreo constante.

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