Edición Médica

Mayerly Zapata, médico de Enlace para Diabetes en Sanofi.

Redacción. Quito
Para la comunidad médica no hay duda que varias de las restricciones sociales que se han implementado por la COVID-19, como el confinamiento, el teletrabajo, la teleducación, el cierre de espacios para hacer ejercicios, aumento en las porciones de comida, entre otras, han tenido un impacto devastador en enfermedades crónicas no trasmisibles como la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).
 
Lamentablemente la pandemia ha hecho que aumente considerablemente el sedentarismo, tanto en adultos, jóvenes y niños, lo cual generó que se incrementen los niveles de grasa y azúcar en la sangre, el sobrepeso y la obesidad, que son factores de riesgo para desarrollar la enfermedad y morir por DM2.
 
En 2020, por ejemplo, la DM2 fue la cuarta causa de mortalidad en el Ecuador (solo por detrás de las enfermedades isquémicas del corazón y la COVID-19). Se reportaron 7.900 fallecimientos por la enfermedad, es decir, 2.965 muertes más que en 2019 (en ese año se registraron 4.935 fallecimientos). Esto significa que las muertes aumentaron en un 60 por ciento, según cifras del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC).
 
De acuerdo a un estudio del Programa Mundial de Alimentos, 6 de cada 10 ecuatorianos tienen exceso de peso u obesidad. Por ello prevé que en el país el número de personas fallecidas por estas condiciones suba a 35.671 por año hasta el 2030.
 
Lamentablemente, la DM2 es una enfermedad que desde hace muchos años, poco a poco, viene aumentando. Por ello, “debemos continuar haciendo conciencia de ella y manejarla cada día mejor en nuestros pacientes”, ha asegurado Mayerly Zapata, médico internista, endocrinóloga y médico de Enlace para Diabetes en Sanofi.
 
En entrevista con EDICIÓN MÉDICA, la especialista ha explicado que la DM2 afecta a 6 y 8 personas por cada 100 personas en Latinoamérica, sin embargo, “esta cifra va aumentado”. Pero eso no es todo, casi el 36 por ciento de ellas, es decir, 1 de cada 3 personas, no sabe que la padece.
 
A criterio de Zapata, las condiciones generadas por la pandemia han aumentado en un 30 y 40 por ciento los diagnósticos de DM2, no solo en Ecuador sino en todo el mundo. Esto sin duda hará que también se incrementen las complicaciones. Por lo tanto, es fundamental hacer intervención en estas personas.
 
En primera instancia se debe incentivar a las personas que están en riesgo, a que se inclinen por una dieta saludable (comer equilibradamente sin exagerar en los alimentos ultra procesados) y que retomen la actividad física regular. “Es importante ponerse en movimiento con cualquier  tipo de actividad física”, ya sea caminar, subir escaleras, correr si se puede, etc., ha reiterado.
 
Las personas también deben evitar el consumo de tabaco, de azúcar y grasas saturadas. Además, no deben olvidar la constante y controlada medicación, de ser el caso.
 
Asimismo, es importante que se realicen periódicamente exámenes y chequeos médicos para detectar cualquier alteración y tratar la DM2 y sus complicaciones asociadas.
 
“Cuando tenemos diabetes no nos duele nada, podemos pasar mucho tiempo sin tener ningún síntoma… Si los pacientes permanecen en la enfermedad, poco a poco van desarrollando complicaciones a corto y mediano plazo en varios órganos y a nivel vascular, circulación, etc.”, ha sostenido Zapata.
 
Actualmente están disponibles tres exámenes en sangre para el diagnóstico de la DM2: la glicemia en ayunas, la glicemia post carga y la hemoglobina glicosilada. El médico determinará cuál es el más adecuado para cada persona.
 
Zapata ha sostenido que la diabetes es una enfermedad que se puede tratar e inclusive remitir si se toman las medidas adecuadas, sin embargo, muchas personas que están en riesgo de desarrollarla no están siguiendo las recomendaciones médicas y están comprometiendo su salud.
 
En numerosas circunstancias los pacientes se ponen en mayor riesgo porque existe un rechazo de aceptación a la enfermedad por el miedo que esta provoca. “A nadie nos gusta recibir este tipo de noticias, pero los médicos estamos precisamente para servir, apoyar y poner a disposición de los pacientes las herramientas disponibles para que puedan tomar el control de lo que está pasando”.  Pero esto debe ser acompañado del compromiso y un cambio en los estilos de vida más saludables, ha agregado.
 
Esto se agrava aún más cuando empiezan a automedicarse con productos naturales o con “esas promesas milagrosas”. Entonces, “si tienen dudas sobre productos o intervenciones consúltelas con su médico. Son ellos quienes deben guiar su recuperación”, ha asegurado.
 
Rompiendo mitos sobre la insulina
 
Existen muchos mitos entorno a la insulina como tratamiento de la DM2. Este 2021 se han cumplido 100 desde su descubrimiento. Es un medicamento muy efectivo para el manejo de la diabetes y es requerido en algunos pacientes, ya que permite controlar los valores de glucosa en sangre. No obstante,  muchas veces es dejada para casos extremos, que pudieron haberse evitado si se hubiese usado desde el inicio de la enfermedad. 
 
“Este es un tema que se debe abordar con los pacientes porque la insulina no es el último eslabón y tampoco quiere decir que el paciente está muy mal, simplemente quiere decir que en ese momento de la enfermedad la necesita, puede ser transitoria (necesitarla solo por un tiempo) y es justamente lo que suele suceder en algunos pacientes”, ha explicado Zapata.
 
Por este motivo, ha pedido a los pacientes ver a la insulina como un medicamento muy efectivo y una opción que cada vez se vuelve más fácil de usar. “En la actualidad contamos con mejores insulinas y de mejor calidad, más fáciles de aplicar”, ha resaltado.
 

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