Edición Médica

Ramiro Hidalgo, director médico de SOLCA Quito.

Cristina Coello. Quito
Hablar de cáncer implica referirse a nuevas tendencias en medicamentos, incidencia, mortalidad, prevención y hasta del porcentaje del PIB (Producto Interno Bruto) destinado a Salud, ha considerado Ramiro Hidalgo, director médico de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (SOLCA) núcleo Quito, en el marco del Día Mundial de lucha contra el Cáncer.
 
En entrevista con REDACCIÓN MÉDICA, el especialista ha detallado que en Quito los cánceres de mayor incidencia en hombres son los de próstata (55,7 por cada cien mil habitantes); piel (37,1); estómago (18,0); linfomas (16,2) y en mujeres son los de tiroides (42,5); mama (41,8); piel (37,8) y cuello uterino (19,1).
 
No obstante, la incidencia en mortalidad por esta enfermedad es distinta, ha señalado Hidalgo. En mujeres, el cáncer de cérvix y de mama siguen siendo la principal causa de muerte y en hombres son los de próstata y estómago.
 
Sin embargo, los cambios científicos y tecnológicos de los últimos 15 a 20 años “han revolucionado al mundo” tanto en el diagnóstico como en el tratamiento del cáncer, ha resaltado el director médico.
 
Los tratamientos
 
Según Hidalgo, “las nuevas moléculas usadas en Oncología clínica han venido a revolucionar el pronóstico y sobrevida de los pacientes”, principalmente en cáncer de mama, próstata, colon, pulmón, linfomas y leucemias.
 
“Hace 15 años, para un cáncer de colon la expectativa de vida a 5 años era solo del 20 por ciento de casos. Hoy, el 80 por ciento de pacientes sobrepasa los 5 años de vida. En cáncer de mama con la nueva era de la biología molecular y tratamientos dirigidos antigénicos o en base a estudios genéticos, cromosómicos y de respuestas inmunohistoquímica, se cambia radicalmente el futuro del manejo oncológico”, ha señalado en especialista.
  
También ha recordado que antes había grandes amputaciones, pero hoy se intenta la cirugía preservadora de órganos y miembros. “Estamos entrando a una época robótica, ahora reemplazamos huesos, articulaciones, mama, también se hace trasplante hepático, de pulmón. Esa es la tendencia y allá tenemos que ir, a pesar de las circunstancia y capacidades económicas del país”.
 
Hidalgo ha admitido que no es fácil tener todos los medicamentos en el cuadro nacional y ha estimado que entre un 15 a 20 por ciento de las nuevas moléculas existen el en el país.

Pero también ha considerado que los médicos deben “ser muy consientes y las sociedades médicas deben abrir ampliamente su mente y mirar que se nos viene una nueva era de los (medicamentos) biosimilares, que tienen la misma respuesta al original, con estudios fase 1, 2 y 3, aprobados por las agencias más importantes FDA y EMA (agencias reguladoras de Estados Unidos y Europa respectivamente). Hay evidencia que son estupendamente buenos y su costo es menor”, ha asegurado.
 
La mejor medicina es la prevención
 
Pero a pesar de los grandes avances, la prevención sigue siento la mejor opción y para hacerla efectiva, Hidalgo ha sugerido implementar un mejor control de calidad en el diagnóstico.
 
“Hay que echarle toda la leña a la prevención, pero eso no lo hace el tercer nivel de atención, eso le corresponde a primer nivel”, ha aclarado.
 
De allí que ha pasado a detallar que en cáncer de estómago “la mejor prevención es la endoscopía alta y baja desde los 40 años. Pero hay gente que llega con 70 años y que nunca se ha hecho un examen de este tipo. Mujeres con cáncer de mama en estadios 3, 4 que nunca se han hecho una mamografía”, ha reprochado Hidalgo.
 
Por ello, ha instado al sistema público de salud a buscar a la población de riesgo, pues según el registro de tumores, las personas de estrato socioeconómico alto tienen menor incidencia de diagnostico de cáncer en etapas tardías, y a menor escolaridad mayor detección de cáncer avanzado.
 
El Registro Nacional de Tumores
 
Para Hidalgo, el Registro Nacional de Tumores (RNT) ha desarrollado un sistema de información en cáncer que permite conocer la situación en el país y sus variaciones a través del tiempo en diferentes localidades. Existen registros en Quito, Guayaquil, Manabí, Cuenca, Loja y el Oro.
 
En Quito por más de 30 años se ha recolectado información de los casos nuevos de cáncer que se diagnostican en los establecimientos de salud públicos y privadas.
 
“El alto nivel de investigación y calidad de información que se proporciona ha permitido colaborar con la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer. Somos un referente en la región”, ha resaltado Hidalgo.
 
Nuevo equipo
 
Finalmente, SOLCA ha informado que “posiblemente para abril” estará en funcionamiento el Tomoterapia Radixact X9 System, un equipo “único en Latinoamérica”, para la prevención y tratamiento del cáncer con una “enorme versatilidad”.
 
Es un sistema de radioterapia que permitirá una mejor localización e identificación de las estructuras, lo que mejorará el tratamiento de los tumores que necesitan ser irradiados, minimizando el riesgo de afectación de órganos vecinos y rebajando el tiempo de sesiones por mayor dosificación de radiación.

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