Edición Médica

El documento se actualiza cada dos años.

Redacción. Quito
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado su Lista de pruebas diagnósticas esenciales de 2023,  que consiste en un registro basado en la evidencia de productos de diagnóstico in vitro que ayudan a los países a tomar decisiones internas sobre las pruebas diagnósticas.
 
Aunque la lista no es prescriptiva, tiene potencial para ayudar a los países con un marco normativo que les permita tomar decisiones de manera informada para sus listas a nivel nacional, lo que se traducirá en un mayor acceso a las pruebas diagnósticas y mejores desenlaces para los pacientes.
 
“El rápido desarrollo y el despliegue mundial de las pruebas diagnósticas a comienzos de la pandemia de COVID-19 resultó vital para controlar la propagación del virus, detectar, aislar y tratar a las personas infectadas y proteger a aquellas que estaban en riesgo” ha comentado  Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS.
 
En ese sentido, ha considerado que “la Lista de pruebas diagnósticas esenciales es una herramienta decisiva que pone a disposición de los países unas recomendaciones basadas en la evidencia para guiarles en la toma de decisiones y asegurar que las pruebas diagnósticas más importantes y fiables estén disponibles para los trabajadores de la salud y los pacientes”.
 
Para la lista de 2023, el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Pruebas Diagnósticas In Vitro de la OMS (SAGE-DIV, en inglés) recibió 12 solicitudes y recomendó añadir ocho productos de diagnóstico in vitro y varias revisiones a las pruebas de las listas anteriores, entre ellas los dispositivos de diagnóstico para la tuberculosis, el VIH y la diabetes mellitus.
 
Las novedades
 
La lista de este año ha incluido dos novedades: La inclusión de tres pruebas del virus de la hepatitis E, entre ellas una prueba rápida de ayuda al diagnóstico y la vigilancia de la infección que causa. Además, la recomendación de sumar el uso personal de dispositivos para medir la glucosa en sangre a las pautas médicas ya existentes para la diabetes.
 
Cabe recordar que los casos de hepatitis E suceden en el mundo en forma de brotes o de manera esporádica. Aunque la mayoría de las personas se recuperan del todo, un pequeño porcentaje (el 4 por ciento) desarrolla insuficiencia renal aguda. Esta proporción es mayor en el caso de las mujeres embarazadas (tasa de letalidad de entre el 19,3 al 63,6 por ciento). Existe un gran número de casos no notificados de infección por este virus, pero la adición de estas pruebas diagnósticas ayudará a los gobiernos a gestionar los brotes.
 
En cambio, la diabetes es una enfermedad crónica que causó 1,5 millones de muertes en 2019, con mayor incidencia e impacto en los países de ingresos medianos bajos. Es posible evitar o retrasar sus consecuencias mediante una alimentación adecuada, medicación, actividad física, y la medición periódica de la glucemia. La inclusión de los dispositivos de pruebas de glucosa en la Lista de pruebas diagnósticas esenciales podría llevar a una mejor gestión de la enfermedad y a reducir los desenlaces negativos, ha considerado la OMS.
 
Otras pruebas añadidas
 
Esta nueva lista ha incluida otras pruebas dedicadas a las afecciones endocrinas, la salud reproductiva, de la madre y del recién nacido y la salud cardiovascular.
 
En lo que respecta a las afecciones endocrinas, se han incluido dos pruebas de laboratorio nuevas: la de la hormona paratiroidea, que ayuda a evaluar las causas de las enfermedades relacionadas con la homeostasis del calcio y a observar los efectos del tratamiento, y la 17-hidroxiprogesterona, cuyo fin es diagnosticar y observar la hiperplasia suprarrenal congénita fuera del periodo neonatal.
 
Se incluyen dos pruebas para la salud reproductiva, de la madre y del recién nacido: la prueba de elución ácida Kleihauer-Betke como producto general de diagnóstico in vitro para su uso en laboratorios clínicos, que ayuda a diagnosticar y tratar la hemorragia maternofetal, y una prueba realizada en los establecimientos de salud para determinar los grupos sanguíneos y el factor Rh en el contexto de la atención de salud de la madre y la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido.
 
En salud cardiovascular, se ha incluido las troponinas I y T de alta sensibilidad que ayudan a obtener un diagnóstico de infarto agudo de miocardio en los establecimientos de salud y los laboratorios clínicos.
 
El organismo internacional ha recordado que la reciente adopción en la 76 Asamblea Mundial de la Salud de la resolución sobre el fortalecimiento de la capacidad en materia de medios de diagnóstico insta a los Estados Miembros a considerar la posibilidad de establecer estrategias nacionales en esta esfera como parte de sus planes nacionales de salud, y a adaptar la Lista de pruebas diagnósticas esenciales para desarrollar listas a nivel nacional.
 
La OMS ha recalcado que facilita recomendaciones y apoyo a varios países del mundo en sus esfuerzos para confeccionar listas de pruebas diagnósticas a través de seminarios web, talleres y apoyo directo a los países.
 
El dato
 
La lista de la OMS, que se actualiza cada dos años, no solo proporciona información para las listas nacionales, sino que facilita consejos sobre qué dispositivos priorizar a diferentes niveles del sistema de salud.
 
Además, informa a los organismos de las Naciones Unidas y a las organizaciones no gubernamentales que intervienen en la selección, adquisición, abastecimiento o donación de los dispositivos de diagnóstico in vitro y guía a los sectores privados de la tecnología sanitaria y la fabricación sobre las prioridades de los productos de diagnóstico para abordar asuntos de salud mundial.

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