Edición Médica

Carlos Rosero, neumólogo del Hospital Eugenio Espejo.

Diego Mosquera. Quito
La última versión de la lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha añadido 30 medicamentos para adultos y 25 para niños, con lo que el número total de medicamentos se incluye en 433. También se han especificado nuevos usos para nueve y ha reducido el estado del oseltamivir, trasladándolo de su lista ‘básica’ o ‘complementaria’.

Parte de esa evidencia salió a la luz como resultado de una campaña de cuatro años y medio por el British Médical Journal (BMJ) para que el fabricante de la droga libere los datos de estudios clínicos que no había publicado. Una revisión de los datos publicados en el BMJ ha encontrado que aunque el fármaco acortó la duración de los síntomas en adultos durante aproximadamente un día, no redujo el número de personas ingresadas en el hospital o las tasas de complicaciones.

En el nuevo listado de la OMS, el uso de oseltamivir está restringido a una enfermedad grave causada por una infección confirmada o sospechada de virus de influenza en pacientes hospitalizados críticamente. El comité dijo que a menos que se proporcione nueva información que apoye el uso de oseltamivir para brotes estacionales y pandémicos, podría considerar eliminar el oseltamivir de la lista.

En Ecuador

Según Carlos Rosero, neumólogo del hospital Eugenio Espejo, ha comentado a REDACCIÓN MÉDICA, que en este caso se debería evaluar no solamente el oseltamivir sino toda la lista de medicamentos básicos, “hay que destacar que este medicamento ha salvado muchas vidas en el escenario clínico, sería un error sacar el medicamento del cuadro básico porque no hay ninguno que lo reemplace”.

“Hay que tomar en cuenta que la OMS lo deja como una lista adjunta, así que debemos esperar lo que determinen los estudios biológicos, no se puede tomar una decisión tan drástica, si quitamos ese fármaco la evidencia no nos da otra opción, la OMS la considera en el tema molecular no clínico” ha sostenido.

De su parte, Fernando Cornejo, viceministro de gobernanza, ha comentado a este medio que “estamos procesando la información, siempre es importante lo que OMS plantea y a través de un análisis profundo nuestra dirección de medicamentos se pronunciará al respecto.

La decisión

La OMS ha señalado que, el Comité de expertos no recomendó la supresión del oseltamivir de la lista esenciales de medicamentos, reconociendo que es el único medicamento incluido en las listas de modelos para pacientes críticamente enfermos con influenza y para preparación para una pandemia de gripe.

Sin embargo, el Comité observó que, la evidencia adicional de oseltamivir en una pandemia de gripe ha reducido el estimado efecto sobre los resultados clínicos. El Comité ha recomendado la inclusión de oseltamivir, y se trasladó del núcleo a la lista complementaria y su uso se restringió a enfermedades graves debida a la confirmación o sospecha de infección por el virus de la gripe en pacientes hospitalizados críticamente enfermos.

El ‘Comité Experto en Derecho’ en las directrices de la OMS para el manejo farmacológico de la gripe pandémica y estacional actualizado en 2017 ha sostenido que a menos que nueva información apoye el uso en brotes estacionales y pandémicos será siempre en considerar oseltamivir para deleción.

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