Edición Médica

María Soledad Chiriboga, médico del HAIAM.

Cristina Coello. Quito

María Soledad Chiriboga, geriatra del Hospital de Atención Integral al Adulto Mayor (HAIAM) ha señalado a REDACCIÓN MÉDICA que las dos mayores  enfermedades neurodegenerativas crónicas que afectan a los ecuatorianos son el alzheimer (el de mayor incidencia) y el parkinson.
 
Aunque el parkinson está extendido en todo el mundo y afecta a personas de ambos sexos por igual, es usual que aparezca a partir de los 65 años y tiene una forma poco frecuente en personas menores a 45 años, ha mencionado la especialista.
 
Por ello la Organización Mundial de la Salud (OMS), considerando el aumento de la esperanza de vida, señala que también se ha incrementado el número de personas afectadas de parkinson y se estima que para el 2030 habrá 12 millones de pacientes.
 
De allí que es importante la conmemoración internacional del Día del Parkinson “para tomar concientización de lo que es la enfermedad y de lo que implica para las familias”, ha mencionado Chiriboga.
 
¿Cuál es la situación en Ecuador del Parkinson?
 
No tenemos estadísticas que reflejen la situación real, ni datos de los hospitales que demuestren la prevalencia. Tampoco estadística precisa de los casos existentes.
 
El problema también es que muchos de los síntomas se los asocia a la vejez, como la lentitud y el temblor. Generalmente se hace diagnóstico cuando la enfermedad ya está avanzada
 
No obstante, en el HAIAM intentamos realizar un diagnóstico correcto. Aquí tenemos una unidad para el manejo multidisciplinario del paciente con parkinson que no hay en ningún otro lado.
 
¿Cómo se diagnostica el parkinson en el HAIAM?
 
En la actualidad el diagnóstico está basado en los signos clínicos, en una buena valoración clínica. Son cuatro los signos principales: el temblor, la rigidez, akinesia y la inestabilidad.
 
La identificación de marcadores biológicos que confirmen la existencia de la enfermedad se encuentra en investigación.
 
La enfermedad d parkinson está comúnmente asociada a alteraciones motoras, pero tambén desencadena alteraciones en la función cognitiva, en el estado de ánimo y en la función autónoma.
 
¿Cómo es el manejo del paciente con parkinson?
 
El HAIAM alienta el enfoque integral para el tratamiento. Consiste en el manejo multidisciplinar con el apoyo de rehabilitación kinesiológica y foniátrica para mantener el habla y la movilidad corporal.
 
Hacemos un tratamiento funcional, con terapia física para mejorar la parte de caminata, trabajamos con foniatría, terapia del lenguaje, terapia ocupacional y con psicología.
 
Es muy importante saber que el parkinson no son solamente síntomas motores, hay gran cantidad de síntomas no motores que dan mucha pérdida de calidad de vida del paciente.
 
Dentro de los trastornos no motores están la depresión, uno de cada dos pacientes con parkinson se deprime. Es una enfermedad que tiene varias caras.
 
¿En el HAIAM cuantos pacientes están diagnosticados?
 
En el 2015 fueron evaluados por primera vez 199 pacientes con diagnóstico inicial de parkinson. Con ellos se realizaron 899 atenciones subsecuentes.
 
A raíz de esta atención 103 personas fueron diagnosticadas con demencia asociada al parkinson.
 
De allí la importancia de la valoración integral, multidisciplinar y colaborativa con otras instituciones a nivel público como la Unidad de Neurología del Hospital Eugenio Espejo.

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