Edición Médica

Mercedes Ortiz, maternidad Enrique Sotomayor y César Narváez, Hospital Luis Vernaza.

Redacción. Guayaquil

Mercedes Ortiz, jefa de Control de Infecciones de la maternidad Enrique Sotomayor, ha considerado que si una madre es contagiada de zika en el primer trimestre de la gestación “hay probabilidad de que pudiera haber algún trastorno neurológico”.

La experta ha explicado que zika es “un arbovirus, del género flavivirus, muy parecido al dengue, la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa o el virus del Nilo Occidental. Durante el embarazo, el riesgo con los flavirus es la trasmisión trasplacentaria”.

Es en el primer trimestre de gestación “el momento cuando se da la órgano génesis en el bebé” y en caso de ocurrir una trasmisión, podría derivar en microcefalia, como al parecer está ocurriendo en Brasil.

“Esto es algo serio y la OMS lo está advirtiendo. Estamos hablando de que un neonato con microcefalia tiene una probabilidad más allá del 90 por ciento de desarrollar retardo mental”, ha añadido Otiz.

Por ello, y ante la cercanía del fenómeno El Niño en la región, la especialista  ha precisado que desde el hospital Sotomayor han solicitado una reunión con las autoridades del Ministerio de Salud Pública para conocer los protocolos de acción y saber si existen en el país los reactivos para las pruebas de diagnóstico por biología molecular (PCR-RNA virus zika).

Brasil no ha sido el único con casos inusuales de microencefalia, ha advertido Ortiz. La Polinesia Francesa informó un incremento inusual de anomalías del sistema nervioso central en fetos y recién nacidos (17 en total), que coincide con el brote de zika en las islas.

Esto fuera de 8.750 casos sospechosos y 74 pacientes, entre niños y adultos, con síndromes neurológicos o síndrome autoinmune.

Aunque en principio se mencionó que el virus era más inofensivo que el dengue y la fiebre chikungunya, el infectólogo Washington Alemán del Hospital Alcívar, ha señalado que Brasil ha mostrado el otro rostro de la enfermedad. “Si bien su mortalidad es baja, se ha comprobado que sí puede producir problemas crónicos”.

Al ser un virus reciente, y que se ha manifestado con afectaciones autoinmunes severas, que también pueden afectar a los adultos, Alemán ha considerado que se deben redoblar los esfuerzos internacionales de investigación.

“La característica de las enfermedades autoinmunes es que causan una autodestrucción, que puede afectar cualquier órgano. Al parecer, zika podría estimular el sistema inmunológico para hacerlo”, ha explicado.

Por su parte, la infectóloga Carmen Soria, del hospital Luis Vernaza, ha explicado que, a más de los síntomas clásicos (fiebre leve, sarpullidos, conjuntivitis, dolores de cabeza y articulaciones, presentes entre dos y siete días), existen reportes de complicaciones neurológicas y autoinmunes, aunque son poco frecuentes. Es el caso del síndrome Guillain Barré.

Su colega César Narváez, jefe del Servicio de Infectología del Vernaza, ha considerado que en estos casos el virus migra por la sangre y afecta al sistema inmunológico, generando un auto-ataque al sistema nervioso central. “Puede haber un deterioro de las defensas que, a su vez, acelera el deterioro sensorio”.

Todos los especialistas han coincidido en la necesidad de seguir los lineamientos de la OMS, entre ellos reforzar los servicios de salud especializados en la atención de síndromes neurológicos, fortalecer la consulta y el control prenatal, y la vigilancia vectorial. 

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